소개글

중환자실에서 실습하면서 지주막하출혈에 대해 case study하였습니다.
컨퍼런스하시는 교수님 수간호사선생님 모두 칭찬하시고 A+받은 레포트예요 ~
문헌고찰도 논문과 교과서에서 발췌된 깔끔한 내용들입니다!
간호진단은 3개 간호과정은 2개로 작성하였습니다.

1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류장애 위험성
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 질환의 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료수집
(2) 자료요약
(3) 문제중심 기록지 작성(간호과정2개)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
A. 연구의 필요성
지주막하출혈(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,SAH)의 65%가 뇌동맥류 파열에 의해 발생하는데, 원인이 되는 뇌동맥류는 뇌 기저부의 지주막하강에서 뇌동맥의 일부가 확장되고, 얇아져 주머니 (꽈리)를 형성하는 것으로 국내 인구의 4~5%를 차지한다.
거대동맥류 (giant aneurysm)를 제외하고는 대부분의 경우 파열되어 출혈을 일으키기 전까지는 증상을 일으키지 않아 임상적으로 발견되지 않으며, 뇌동맥류는 파열 전에 미리 발견하면 수술이나 혈관 내 코일색전술치료 등으로 대부분의 환자에서 정상적인 생활로 복귀가 가능하지만 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1 정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다.
그 원인은 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 대표적인 3대 합병증 때문이다. 뇌동맥류에 의한 재출혈의 빈도는 발병 1일째 4% 정도이며, 그 이후로 조금씩 증가하여 결국 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 왔다. 혈관 연축이란 지주막하 출혈 이후 혈관들이 수축을 일으켜 허혈(부분적 빈혈상태)성 장애를 일으키는 것을 말하는 것으로, 이런 뇌혈관 연축은 더 심각한 사망의 원인으로 알려져 있다.
그러므로 질환에 대해서 학습하고 깊게 이해하여 대상자에게 효과적인 간호과정을 즉각적으로 제공하기 위해서 케이스 스터디를 진행하였다.

B. 연구대상 및 방법
대상자는 47세 여성으로 발병일시는 2017년 11월 20일 17시 55분 넘어진 후 severe headache 이후 seizure하여 본원 응급실로 내원하였다. 내원 당시에 vomiting 2회 하였으며, 입에 거품을 물고 양다리를 떠는 증상을 보였다. mental change 보이며 GCS(Glasgow coma scale) 측정시 E3, V1, M4로 총 8점이었다.

참고 자료

정지훈, 김계현, 박상록. (2015). 뇌동맥류 파열 환자의 위험요인에 대한 조사 연구. 대한인터벤션영상기술학회지, 18(1), 117-126.
서울대학교 병원. 서울대학교 의학정보.
성인간호학(하) / LEWIS / 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 2판 / 김금자 외 12 공저 / 현문사
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원