소개글

성인병동 소화기 내과 실습에서 A+ 받은 식도암 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 호흡양상에는 간호계획 6개
2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에는 간호계획 6개
3. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리와 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료와 간호
1) 방사선요법
2) 약물요법
3) 수술요법
① 수술 전 간호
② 수술 후 간호
5. 합병증

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
2) 간호과정
#1. 수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험
#3. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60-70대의 연령층에서 호발한다. 우리나라의 경우 식도암의 남자:여자 발생비율은 13:1로서 인구 10만 명당 남자 1975명, 여자 161명이 발생하였다.

1. 병태생리와 원인
조직학적으로 크게 편평상피암과 선암의 두 종류로 나눌 수 있다. 편평상피암은 식도 상부 3분의 1 또는 중간 이상 부위에서 발생한다. 식도는 위나 대장과 달리 장막에 싸여있지 않아 급속히 림프관을 카고 주위로 퍼져나가는데, 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다.
선암의 발생률은 최근 현저히 증가하고 있다. 선암은 대부분 만성적 위식도역류에 의한 바엣 식도(의식도역류가 지속되어 생기는 식도의 편평상피조직이 선형 상피조직으로 대치된 것)의 합병증으로 나타난다. 대부분의 선암은 식도의 원위부 3분의 1에서 생긴다.
장기간의 음주와 흡연은 편평상피암의 발생위험과 밀접하게 연관되어 있다. 이 밖에도 비후화, 식도이완불능증, 부식성 식도협착, 다른 두경부암 등이 있는 경우 식도암 발생 위험이 증가한다.

<중 략>

입원동기 :
상환 고등학교 시절부터 스트레스를 받으면 속이 쓰린 증상으로 약국에서 액체형 제산제 복용하였다고 함.
회사에 취업하며 음주, 커피, 기름진 음식을 자주 섭취하였으며, 속이 쓰린 증상, 목의 통증이 있었지만, 역류성 식도염 정도로 생각하여 병원 방문하지 않고 약국에서 액체형 제산제 복용하였다고 함.
입원 3달 전부터 음식섭취 후 구토, 상복부가 아린듯이 아픈 증상 있었으며, 체중이 감소하였다고 함.
입원 1달 전 쉰목소리, 기침, 어지러운 증상 있었고, 연하곤란 증상으로 식사가 어렵고 삼킬 때 둔한 통증이 있어 본원 방문하여 위, 식도 내시경 후 CT 촬영 권유받아 CT 통해 식도암의 전이 여부 확인 후 식도대치술 위해 외래 통해 본원 입원함.
10.4 식도대치술 시행 후 공장절개술을 튜브를 통해 식이 제공 중인 상태로 수술 후 폐합병증 예방위해 간호중재 시행중임.

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인