소개글

성인병동 실습에서 A+ 받은 간암 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 엽절제술과 관련된 출혈위험성에는 간호계획 6개
2. 비위관 삽입과 관련된 영양불균형에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간암(Lung Cancer)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료와 간호
1) 외과적 절제(엽 절제술)
① 수술 전 간호
② 수술 후 간호
2) 방사선 고주파 소작술(RFA)
3) 냉동수술
4) 경피적 에탄올 주사와 경피적 초산 주사
5) 경도자 동맥 화학색전술
6) 항암화학요법
① 간동맥 주입
② 간호

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 가족력

Ⅲ. 간호과정
1. 엽절제술과 관련된 출혈위험성
2. 비위관 삽입과 관련된 영양불균형

본문내용

1. 병태생리
우리나라에서 간암으로 인한 사망률은 남성에서는 폐암에 이어 두 번째이고, 여성은 페암, 위암, 대장 직장암에 이어 네 번째이다.
원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암이다. 원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조적에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡경막으로 직접 전파되기도 한다.
정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 감염이나 간손상이 있을 때 발생한다. 간암 대상자의 약 80%가 간경화증을 가지고 있다.
전이성 감염은 원발성 간염보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하며 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다. 암세포로 인해 간은 증대되고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다. 병변은 다발성 또는 단발성이거나 미만성 또는 결절성일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 또는 간 전체에 퍼질 수 있다.

< 중 략 >

입원동기 :
상환 기저질환 없는 자로 2000년 B형 간염 과거력 있어 이후로는 음주와 흡연을 하지 않았다고 함.
입원 두 달 전부터 상복부의 둔한 통증, 식욕부진, 오심, 구토 증상이 나타났지만 병원방문하지 않음.
입원 일주일 전 본원에서 시행한 건강검진 상 AFP 혈청 농도가 상승하여 실시한 간생검에서 간암 진단받아 엽 절제술위해 외래통해 본원 입원함.
10/4 엽 절제술 후 중환자실에서 중심 관찰 후, 현재 순환기내과병동으로 전과하여 관찰중이며, 비위관 삽입 중으로 화이트보드로 의사소통 가능함.

(2) 주호소
“비위관 언제 제거하나요?”
“너무 불편해서 빨리 빼고 싶어요.”
“수술부위는 괜찮나요?”
“드레싱에 피가 많이 나는건가요?”

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인