소개글

기흉A+간호진단 4가지와 중재등등
3페이지에 기흉 간호진단 목록까지

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 합리적 근거
7. 간호평가

본문내용

#1. 흉관삽입으로 인한 지식부족과 관련된 불안

․주관적 자료
Pt : “이거 언제까지 하고있어야돼? 내가 왜 이래야돼? 이 관만 꽂고있으면 다 낳는거야? 수술까지 해야하나?”
․객관적 자료
- 환자는 안절부절 못하고 걱정과 근심을 표현하고있다.
- chest tube삽입한지 2일째이다.
- 자신의 활동범위에 대하여 잘 모르고 계신다.
․간호목표
․대상자가 현재의 질병 상황을 알고 대처한다
․흉관삽입법에 대해서 알고 이해한다.
․불안이 감소되었다고 말한다.
․간호계획
1. 불안의 정도를 사정한다.
2. 앞으로의 치료방향에 대해 설명하고 흉관삽입으로 인한 효과에 대해서 설명을 해준다.
3. 대상자의 말을 경청하고 감정을 표현하도록 돕는다.
4. 흉부 밀봉배액법에 대하여 알고 흉부 밀봉배액법을 하는동안 해야할 일들을 효과적으로 수행할 수 있다.
․간호중재
1. 불안의 정도를 말로 표현하도록 격려하였다.
2. 선생님께서 배액을 실시하는 목적 및 주의점과 앞으로의 치료방향에 대하여 설명하시는걸 관찰하였고 나중에 질문을 했을 시 다시 반복하여 차근차근 알려드렸다.
→ ․흉관삽입부에서 통증이 느껴지면 즉시 말하게 하였다.
․관절범위운동을 시행해야 함을 설명해드렸다.
․튜브삽관에 대한 불안을 감소하고 부작용을 예방하기 위해 흉부밀봉배액법의 원리와 과정을 설명하였다.
․측면자세를 취할 때는 모래주머니나 베개로 괴어 놓도록 교육했다.
․심호흡과 기침을 장려하였다.
․침상에서 일어날 때나 침상 이동시 튜브를 꼭 잠근후 이동하여 분비물의 역류를 막도록 하고 배액관은 반드시 흉부삽관 위치보다 70～90cm 아래에 두어야 함을 강조하였다.
․호흡에 따른 물기둥의 이동과 튜브의 개방성 유지가 중요함을 설명하였다.
․대상자에게 궁금한 것이 있는지 물어보고 대상자의 이해 정도를 확인하였다.
3. 대상자와 신뢰감을 형성하며 조용하고 일관성 있는 태도를 보인다.

참고 자료

없음