목차

1. 관련 문헌고찰 : 당뇨발 DM Foot
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 활동과 휴식
5. 산소욕구
6. 영양과 배설욕구
7. 안전과 안정욕구
8. 약물(대상자 흐름도에서 사용된 약물 정리)
9. 간호진단 목록

본문내용

1. 관련 문헌고찰 : 당뇨발 DM Foot

정의
당뇨병에 장기간 이환된 환자에게서 나타나는데 신경장애와 혈류장애를 기초로 외상이나 감염이 추가되어 굳은살, 발톱백선, 발의 변형, 궤양, 괴저 등의 다양한 병변을 초래한다. 병이 진행되면 발을 절단해야 하는 경우가 발생하고, 삶의 질을 현격히 떨어뜨리기 때문에 조기발견 및 치료와 함께 예방적 발관리가 중요하다.

병변 부위로는 발바닥, 관절부, 발가락 끝부분에 상처, 굳은살, 발톱백선, 발의 변형, 궤양, 괴저 등이 나타난다. 족부병변에 작은 상처가 생기면 그곳이 세균에 감염되어 봉와직염 등을 일으켜 병변의 악화를 초래한다. 간혹 가스괴저, 괴사성 근막염 등의 중증감염으로 이어지기도 한다. 감염 등으로 상처가 악화되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양(피부결손)이나 괴저(조직괴사)로 진행된다.

원인
당뇨병을 앓으면 혈액 순환이 잘 되지 않고 감각이 둔해지며, 세균 감염에 대한 저항력이 떨어진다. 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하며, 치유력과 세균에 대한 저항력이 떨어져 있어 가벼운 상처도 급속히 진행하여 궤양이나 괴저 등 심각한 합병증을 일으키고 절단에 이르게 된다.

당뇨병을 앓은 기간이 오래 되었거나 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨발 합병증의 위험이 더욱 높아진다. 많은 당뇨발은 사소한 상처에서 비롯되며 환자 자신이 조금만 주의를 한다면 많은 경우를 예방할 수 있을 것이다.

증상
당뇨발의 증상으로 가장 먼저 나타나는 것은 신경장애로 인한 이상감각인 경우가 많다. 초기 증상은 발이 시리고, 저리고, 화끈화끈한 것이다. 환자 개개인에 따라 다양한 증상을 호소하는데, 이것이 좀더 진행되면 발에 무언가 붙어 있는 듯한 느낌이나 발을 밟을 때 마치 모래나 구슬 위를 걷는 느낌 등 다양한 이상감각을 호소하게 되고, 이러한 이상감각과 통증으로 인해 불면증에 시달리는 사람들이 많다.

참고 자료

없음