목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 상황
3. 우선순위에 따른 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환명 : 기관지 확장증

2) 정의
폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거 심한 호흡기계 화농성 염증으로 손상을 입어 기관지 벽의 탄력성이 없어지고 근육 구조가 파괴되어 영구적으로 확장되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 정상적인 기관지의 객담(분비물) 배출 기능이 약해진 상태를 말하며, 정상보다 진한 점액이 생성되고 이것이 폐에 축적되면서 만성적인 염증을 일으키는 것입니다. 여러 가지 치료를 통해 증상을 조절하고 합병증을 치료할 수 있지만 늘어난 기관지는 다시 정상상태로 복귀할 수 없습니다. 기관지 확장 모양에 따라 원주형, 정맥류형, 낭포형으로 구분됩니다. 하지만 환자의 치료나 예후에는 큰 차이가 없습니다.

원주형
기관지 전체적으로 균일하게 확장되어 분비물로 막힌 좀 더 작은 기도부위가 가파르게 끝나는 형태

정맥류형
정맥류 모양으로 불규칙하고 구슬모양으로 기관지가 확장, 중간정도 진행된 형태

낭포형
기관지 말단으로 갈수록 끝까지 기관지가 점점 확장됨, 가장 진행된 단계

3) 원인
기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타납니다. 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 감염으로, 일부 미생물은 호흡 상피 손상과 함께 섬모의 점액 청소 능력을 저하시키는 색소, 단백 분해 효소 및 독소 등을 분비합니다.

<중 략>

2. 대상자 상황
2-1) 입원 당시
평소 기관지 확장증으로 외래 통해 지료 받던 환자로, HTN, DM, 남성호르몬제 복용 중이었음. 약물 복용법을 제대로 지키지 않아 내원 2일 전부터 상기증상(dyspnea) 생겨 치료 위해 ㅇㅇ 병원을 방문하여 외래 통해 내원하여 입원함. dyspnea와 다량의 누런 객담 발견됨. 잦은 기침으로 인한 목 통증을 호소함.(NRS : 3점)
PR: 92회/분으로 얕고 빠른 호흡이 발견됨. 오른쪽 폐에서 수포음 발견
근골격계 허약과 정맥주사 투입, 빈혈 증세으로 인한 낙상위험대상자로 판명함.
BP: 150/60mmHg BT: 38.1℃로 감염 의심.

참고 자료

없음