소개글

성인간호학 STEMI 간호과정 케이스

목차

1. 간호사정
(1) 환자정보
(2) 검사
(3) 약물

2. 간호진단
(1) 심근허혈과 관련된 급성 통증
(2) 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
(3) 침습적 처치와 관련된 출혈위험성

본문내용

간호계획
1. 대상자의 통증의 부위, 빈도, 지속시간 및 양상을 관찰 및 사정한다.
2. 주기적으로 활력징후를 측정한다.
3. 처방에 따라 산소 흡입을 시작한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여하고 약물의 작용을 평가 기록한다.
5. 투약한 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
6. 통증 시에 충분히 휴식을 취하게 하고 통증을 감소하는 체위를 하도록 돕는다.
7. 통증에 대한 내성을 증가시키고 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.

평가
√ 단기 목표
- 대상자는 2시간 안에 통증이 완화(NRS 2점 이하)되었다고 말한다.
→ 대상자는 현재 8월 28일 NRS 2점으로 통증이 완화된 것을 알 수 있었다. (달성)

√ 장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
→ 대상자는 현재 09월 7일에 통증을 호소하지 않았고 나아졌다고 말했다. (달성)

참고 자료

성인간호학(상)/조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저/2016/ 현문사
간호진단,중재 및 결과 가이드/ 박은영,송미령,류은정 외 3명/2015/ 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/
부산동아대학병원 EMR