목차

1. 간호사정
1) 간호정보 조사지
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보
2) 진단검사
3) 투약

2. Case의 간호과정 적용
1) 간호문제와 우선순위
2) Case study를 통해 결론 및 제언
3) 참고문헌

본문내용

2. 현재 대상자가 GSC나 Motor grade가 떨어지는 것은 아니나 계속해서 Lt. arm weakness를 호소하기 때문에 신경손상이 진행되는 것을 예방하고 확인하기 위해 motor grade를 사정하고 운동을 격려한다.

<중 략>

1. 매일 대상자의 Motor grade를 사정하였다.
2. 재활치료실에 잘 다니도록 확인하고 그곳에서 배운 것을 평소에 연습하도록 격려하였다.
-“오늘은 어떤 거 하고 오셨어요?” 등 재활치료 내용을 묻고 평소에 연습하는 것이 중요함을 인지시킴. (2018. 08. 01)

간호평가
대상자는 왼팔 악력이 많이 좋아졌다고 말하였다. (달성)
대상자는 퇴원 시까지 근력과 관절운동 범위를 유지한다. (진행중)

2) Case study를 통해 결론 및 제언
상기환자는 Cerebral Infarction 진단 하에 symptom control 위해 외래/도보로 입원하여 2018. 07. 27. - 2018. 08. 03./ 8일동안 입원중이며 항혈소판제, 혈압강하제, 수액, 재활치료 등을 공급받고 주호소 및 증상 호전되면 외래예약 후 퇴원계획이다.

참고 자료

이향련 외. 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1194~1210.
전시자 외. 제4판 성인간호학, 현문사, 598~613.
고자경 외. 성인간호학(2권), 퍼시픽북스, 1292~1304