소개글

척추분리증 환자 케이스구요,
간호진단 및 간호과정은 총 3개입니다.
A+받은 과제에요!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

* 척추분리증이란?
- 척추신경이 지나가는 척추뼈 뒤쪽 연결부위에 금이 가거나 끊어진 상태
- 한순간의 충격으로 발생하지 않고 충격이 축적되면서 오랜 시간에 걸쳐 발생
- 척추뼈가 하나로 움직이지 못하고 앞뒤가 따로 움직이는 상태

원인 & 병태생리
- 선천적인 골화(뼈가 되는 과정)이상
- 후천적 외상
- 추궁이 약한 사람에게 반복적인 외상
- 제4, 5번 요추에서 가장 많이 발생
(최소한 15명에 한 명꼴로 발생빈도가 매우 높음)

<중 략>

5. 치료
가장 기본적이고 중요한 치료 : 허리 근육 강화 운동 (허리 근육 강화 체조, 수영, 등산, 걷기)
수술적인 치료 : 분리증이 있는 척추뼈를 인접한 척추뼈와 유합시켜 척추뼈에 안정성을 주는 수술 (아주 예외적인 경우에만 가능)
통증이 심할 시 : 비스테로이드성 진통제를 복용하여 통증 조절

6. 간호
통증완화 (수술 후 12~24시간 동안 앙와위 유지, 통증을 완화하기 위해 첫 24시간 동안은 morphine 적용)
체위 (체위변경 시 먼저 침대를 편평하게 하고 양다리 사이에 베개를 놓음)
출열과 감염 예방 (뇌척수액 누출이나 출혈을 확인하기 위한 드레싱 관찰)
운동
(1주일에 2~3회, 1회에 20~30분씩 걷기, 자전거 바퀴 굴리기, 가벼운 조깅, 침대에서 일어날 때는 옆으로 누운 상태에서 일어나 앉게 함)

참고 자료

성인간호학 실습지침서
간호 과정의 적용 비판적 사고기반, 성미혜, 수문사, 2015
성인간호학(Ⅰ,Ⅱ), 조경숙, 김희경 외 8명 저, 현문사, 2013