소개글

사례연구는 수술실 간호기록, 수술과정, 회복실간호로 되어있습니다.
간호진단은 급성통증, 저체온으로 내렸고, 이론적근거 다 있습니다.

목차

1. 진단명에 대한 문헌고찰
2. 사례연구
3. 회복실간호
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 진단명에 대한 문헌고찰
1) 정의
농흉이란 세균 감염에 의해 고름(농)과 같은 흉수가 흉강에 고이는 병태로 화농성 염증의 일종이다. 대부분 치료기간이 오래 걸리고, 합병증이 발생하거나 후유증을 남기기도 한다.

2) 원인 및 병태생리
흉막액은 흉막강에 소량 존재하는데, 정상적으로는 벽측 흉막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 흉막강으로 계속 스며 나와 폐쪽 흉막의 모세혈관이나 림프관으로 재흡수된다. 흉막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성 등에 의해 영향을 받는데, 이 중 하나에 문제가 발생하면 흉막에 삼출액이 고인다. 이렇게 흉강 내에 정상적으로 존재하는 흉수가 비정상적으로 증가하는 질환을 흉막 삼출 또는 습성 흉막염이라고 한다. 대개 흉수는 맑은 액체이나 심한 염증과 여러 가지 세균감염으로 인해 흉수가 농으로 변한 경우를 농흉이라고 한다.

농흉은 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 흉부외상, 감염으로 발생한다. 포도상구균성폐렴에 의한 것이 가장 많고, 폐렴구균, 독감균에 의한 것 등이 있다. 이 외에도 횡경막하 농양, 식도천공(파열), 흉부수술, 외상 또는 기타 흉막염의 합병증이 원인이 될 수 있다.

농흉의 흔한 원인
폐렴 or 폐농양
늑막 전체로 퍼질 수 있음
림프절이 막힘
감염된 림프액이 늑막강으로 역류할 수 있음
간농양 or 복부농양
림프계를 통하여 폐로 전파될 수 있음
흉곽수술 or 흉부외상
늑막강 내로 직접 세균이 들어가 농흉으로 진행될 수 있음
감염성 늑막삼출증
외상으로 인한 혈액이 늑막강에 고이고 배액이 불량하면 감염이 증가

3) 증상
농흉은 흉막염이 진행하여 발생하므로 일반적인 흉막염의 증상을 모두 나타낼 수 있으며, 세균 감염에 의한 것이기 때문에 흔히 춥고 떨리고 고열이 나는 증상이 동반된다. 또한, 증상은 원인에 따라 다르게 발생할 수 있으며, 호흡곤란, 창백함, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막통증, 마른기침이 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ/수문사/2016
성인간호학Ⅰ/현문사/2012
기본간호학Ⅰ/현문사/2014
기본간호학Ⅱ/현문사/2014