소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개

목차

1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호진단
3) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
4) 참고문헌

본문내용

- 진단번호#1
- 간호진단: 과다한 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

<간호진단에 대한 이론적 근거>
호흡곤란이란 호흡기 장애 대상자에게 흔한 증상으로, 호흡하기 힘들고 불편을 느끼는 자각증상이다. 증상은 폐질환과 심질환에서 흔하며 특히 기도폐쇄와 공기저항이 증가할 때 흔히 나타난다.
일반적으로 폐의 급성질환은 만성질환보다 훨씬 심각한 호흡곤란을 일으킨다.
이는 중요한 임상지표로서 호흡곤란이 심한 대상자에게 말을 많이 시켜서는 안된다.
기도의 분비물이 많아지면, 기도가 폐쇄되어 흡기와 호기의 양상이 달라지며, 이러한 경우엔 청진 시 wheezing sound를 청진할 수 있으며, 호흡의 횟수, 깊이, 시간, 리듬 등의 양상 변화를 확인할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외(제 6판). 성인간호학 상, 현문사.
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
원종순 외. 간호과정과 비판적사고, 현문사.
양선희 외(수정판). 기본간호학 2, 현문사.