소개글

성인간호학실습 때 사용한 기흉 케이스 입니다. a+ 학점 받은 케이스인 만큼 참고하실 때 도움이 될 수 있을 꺼라고 자부합니다. 기흉아니더라도 목차에 나온대로 틀이 잡혀있기 때문에 다양한 질병에 참고해서 사용하실수 있으실 꺼에요~ 간호진단은 총 3개입니다!

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 혈액검사
2) 생화학검사
3) 영상의학검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. Reference

본문내용

2. 문헌고찰
1. 기흉 (pneumothorax)
1) 정의 : 기흉은 흉막 강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈 된 상태이다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 있으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러 가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새어 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것을 말한다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다. 흉막 외상이 있는 환자에게 기흉은 폐 실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도 열상의 결과로 발생한다.

2) 원인에 따른 증상 : 기흉의 가장 중요한 두 가지 증상은 갑자기 발생되는 흉통과 호흡곤란이다.
(1) 자연성 기흉
외상이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈되며 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생한다. 일차성(원발성)기흉과 이차성(속발성)기흉으로 나누어진다.
√일차성 : 젋은 연령층에서 폐에 질환이 없이 발생하는 경우
√이차성 : 주로 노년층에서 폐의 질환으로 인해 발생하는 경우
전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다.

참고 자료

LEWIS, HEITKEMPER, Dirksen, Obrien, Bucher 저, 성인간호학 상, 현문사, 2012
서울대학교병원 간호본부 역음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2009
[네이버 지식백과]