소개글

성인간호실습 폐렴 (pneumonia) 케이스스터디 컨퍼런스 자료 입니다.
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목차

1. 실습보고서(병동)
1)문헌고찰 보고서

2.Case study 보고서

3.간호과정
1) 간호사정

본문내용

병태생리
염증은 간질강과 폐보,세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다.액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할수 있으며,이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감연을 확산시킨다.흡인성 폐렴은 우측에 많다

원인
원인:흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 공기여과,흡입공기의 가습과 가온,후두개 개폐,기침반사,점액섬모 청결작용,lg A의 분비 및 폐포의 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전 손상.유발요인에 노출되고 폐렴균을 흡입,혈액을 통해 균이 침입할 때 발생

증상:발열,오한,호흡수20회/분이상,심박동수 100회/분 이상,청진시 들리는 악설음,흉부 불편감,호흡곤란,녹슨 쇳빛 객담.기침,피곤,근육통,두통,메스꺼움

진단적 검사
-영상의학적 소견
흉부X-선 검사(조기진단에 필수)
폐분절,폐엽,한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 본인다.흉부 X-선상 폐침윤이 관찰되지 않으면 폐렴은 아니다.

-진단검사적 소견
객담검사:그람염색검사,배양검사,민감도검사 실시,원인균 50%확인가능,민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알수가 있다.
CBC 검사:백혈구 증가를 확인한다.말초 혈액에서 백혈구가 11,000/mm3 이상이거나 4,000/mm3 미만이면 정의상 폐렴의 조건을 만족시킨다. 또한 중성구 중 밴드형이 10% 이상이어도 감염이 있다는 강한 증거이다.

치료적 중재술 및 주요 약물
중재술
①광범위 항생제를 초기에 사용
객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 함
Penicillin이나 그 외 다른 항생제를 주기 전에 병력을 자세히 조사하여 약에 대한 과민반응이 있는지 물어보고 과민성 검사를 실시한다.

②수액공급,영양공급
수분을 충분히 섭취하면 기도 분비물을 배출하는데 도움이 된다. 구강으로 수분을 섭취시킬 뿐 아니라 필요시 정맥으로 수액을 공급한다.

참고 자료

이향련 외 7인, 『성인간호학1』, 수문사, 2008
조경숙 외 9 인, 『성인간호학1』,현문사, 2013
차영남 외 13인 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』,현문사, 2013
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
국가정보 포털 http://health.mw.go.kr/