목차

Ⅰ. 주제선정
Ⅱ. 현상파악
Ⅲ. 원인분석
Ⅳ. 대책수립
Ⅴ. 개선활동
Ⅵ. 효과평가
Ⅶ. 결론

본문내용

Ⅰ. 주제선정
1. 주제명 : 올바른 손 위생 실천율 증가

2. 주제선정배경(필요성) : 의료인은 손 위생을 제대로 수행하지 않고 있으며 입원환자들은 교육을 했음에도 불구하고 실천하고 있지 않다. 또한, 손 씻기를 시행하여도 올바른 방법으로 하지 않고 있다.
올해 실천 목표율이 90%임에도 불구하고 3월 실천율은 85%로 목표에 도달하지 못했다.
다인실 병실이 많고 접촉주의 환자가 입원해 있기 때문에 더더욱 필요하다.

3. 문제정의 : 병동특성상 감염위험이 많은 침습적 처치(dressing, OP)의 시행과 손 씻기에 대한 환자, 보호자, 의료진의 인지 부족으로 인한 실천율이 감소하고 있다.

4. 핵심관리 지표 및 목표 설정
· 핵심관리 지표
-손 씻기 실천율
-올바른 손 씻기에 대한 인지도
· 목표
-손 씻기 실천율 90%달성
-올바른 손 씻기에 대한 인지도 향상

<중 략>

Ⅱ. 현상파악
1. 손 위생 실천율 파악(저번 달) 건
· 최근 두 달을 비교 분석 : 손 씻기 실천율이 향상되었는지 확인
· 2018.5월 손 씻기 실천율 92% → 물을 통한 손 씻기 부족
2018.6월 손 씻기 실천율 92.5% → 손 씻기 시간 불충분
· 7월 10일 9:30~18:00 까지 데이번 선생님들의 손위생 횟수 관찰
A : 2/3 → 20번
B : 1/6 → 5번
C : 1/3 → 10번
D : 2/3 → 20번
⇨ 한 사람당 12bed 정도 담당하고 있으며 손 위생 시기를 환자접촉 전·후로 생각했을때 라운딩 한 번 당 총 30번을 실시하여야 함.
모두 기준점에 도달하지 못한 결과를 보이고 있음.

2. 간호사의 올바른 손 위생에 대한 설명 및 교육 업무 파악
· 각 병동마다 평균 10~20명의 입원환자가 오후 3~5시 사이 동시다발적으로 입원됨
· 바쁜 업무로 인해 기본적인 손 위생을 교육하는데에 대한 시간 부족

참고 자료

질병관리본부, http://cdc.go.kr/
대한의료관련감염관리학회 http://www.koshic.org/