소개글

성인간호학 실습 성적 A+ 받은 자료 입니다.
케이스 하는 2주동안의 모든 vital sign, BST, CBC, ABGA, 영상검사 자료가 포함되어 있고,
협진 기록지와 심초음파 검사지까지 수록되어 있습니다.

간호진단은 총 3개를 내렸고, 그 중 가장 우선순위의 간호진단 하나만 간호과정을 했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 교육계획안
7. 출처

본문내용

MI(Myocardial Infarction) 심근경색
(1) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다.
혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

(2) 원인
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.
*위험 유발요인
-혈액 속의 콜레스테롤
-고혈압
-무통증 협심증 증상
-비만
-흡연
-폐경기 여성의 호르몬

(3) 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 혀혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.

참고 자료

원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사(2015년)
김금순 외. 성인간호학Ⅰ. 수문사(2016년)
김금순 외. 성인간호학Ⅱ. 수문사(2016년)
약학정보원 (http://www.health.kr/)
KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
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