태변흡인 증후군 간호과정, 가스교환장애

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간호진단. 태변 흡인과 관련된 가스교환장애

주관적 자료
-
객관적 자료
00월 00일 14:21 출생 후 SpO2 87% 로 응급실 내원하여 O2 1L nasal prong으로 적용함.
00월 00일 응급실 내원 시 meconium staining 관찰됨.
00월 00일CBGA 결과 상 산증, 저산소혈증 등이 관찰됨.

<중 략>

간호계획 및 중재
1. 활력징후를 1시간마다 사정한다.(RR, SpO2, HR)
: 00월 00일까지 1시간 간격으로 사정하여 event가 적고 RR과 HR이 정상범위를 유지하는 것을 확인하여 00월 00일부터 2시간 간격으로 RR, SpO2, HR를 확인하고 있다. 수유 시와 수유 후 수면 시 Desaturation이 있는 것을 관찰하였다. Desaturation시 자극을 주거나 Self로 회복하였다.
▶ 00월 00일에 RR이 136까지 오르는 event가 있다가 오전에 78까지 올랐다. 이후에는 30~50 사이로 유지되다가 00월 00일 오전에 RR 20~50으로 유지되어 14:47 Extubation하였다. 이후 RR 38~55사이로 유지되었다.

참고 자료

아동간호학, 방경숙 외 공저, 2014, 정담 미디어
신생아 간호, 김미예 외 공저, 군자 출판사, 2013
간호진단 정의와 분류 2015-2017, T.Heather Herdman, PhD, RN, FNI, Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI, 정담미디어, 2016
제 3판 신생아 진료지침, 대한 신생아 학회, 2014, 의학문화사
임상간호 실무지침 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원, 2006, 서울대학교 출판부

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