소개글

교수님에게 컨펌받고 수정까지 마친 A+받은 자료입니다!!!!!
총 10개의 간호진단중 상위 3위까지 간호과정을 하였습니다 :)

목차

1. 간호사정

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상/징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 혈액검사결과

4. 진단검사

5.수액&약물보고서

6. 활력징후, I/O sheet

7. 간호진단
1) 증가된 분비물, 기침, 호흡곤란으로 나타나는 현 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 통증을 표현하는 행동으로 나타나는 NRS 6점과 관련된 급성통증
3) 심박동수 증가, 동맥혈가스검사 수치, 호흡곤란으로 나타나는 질병과 관련된 가스교환장애

본문내용

1.문헌고찰
정의
- 만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

원인
-1. 흡연
흡연은 COPD에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다. 직접흡연뿐만 아니라 간접흡연도 상하부호흡기도에 문제를 일으킨다.
2. 유전
AAT결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다.
3. 대기오염
대기오염만으로는 폐기종과 만성기관지염 대상자에게 미치는 영향이 적다. 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.
4. 감염
감염은 COPD를 발생시키는 위험인자이다. 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD 대상자의 질병을 급성으로 악화시키며 50~75%에서 세군이 원인이다.
5. 노화
노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽이 얇아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈 산소분압이 감소한다.

참고 자료

성인간호학 (상) 현문사. 조경숙 외 9명 chapter14 호흡기장애 만성폐쇄성폐질환 p584~592
『COPD의 진단』 영남대학교 의과대학 내과학교실 이관호, 2009년
약학정보원
제2판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 김금자 외 공저, 현문사, 2012년
강남세브란스병원 질환정보