소개글

모성간호학 자연분만 케이스입니다.

간호진단은 4개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구(자료수집)
Ⅲ. 분만 과정
Ⅳ. 사례연구(간호과정)

본문내용

▶ 자연 분만(Normal delivery)
1) 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2) 종류
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

3) 준비사항
규칙적이고 간격이 점점 짧아지면서 강도가 점점 세지는 진통이 발생하거나 양막 파수가 된 경우 병원에 내원해야 하며 내진 및 초음파 검사 등을 시행한 뒤 분만이 임박한 경우 입원하게 된다. 입원 후에는 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다. 분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간중간 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모니터한다. 자궁경부가 3cm 이상 열리고 다른 문제가 없는 경우 진통 중 무통 분만을 시행하여 분만 통증을 경감시켜 줄 수 있다.

<중 략>

#1. (분만 2기) 분만과정과 관련된 급성통증
자료
주관적 자료
▪ “아아아--”
▪ “너무 아파요.”
객관적 자료
▪ 얼굴 찡그림.
▪ VAS : 통증 점수 8점, 통증 부위 : 회음부, 복부 하부, 악화 요인 : 아두 하강, 완화요인 : 만출
▪ 자궁 수축 : 지속적, 강도 60~80mmHg,
▪ Appearing → Crowning

간호진단명 : 태아하강과 관련된 통증

간호 목표
▪ 1시간 안에 산모와 아기 모두 건강하게 태아 만출이 이루어진다.
▪ 대상자는 분만 3, 4기에 VAS(통증척도) 3점 이하로 통증이 감소한다.

참고 자료

없음