소개글

성인간호실습 폐렴 케이스 입니다.

간호진단은 3개 입니다.

목차

1. pneumonia 사례연구
(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
(3) NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
(4) 간호진단
(5) 결론
(6) 참고 문헌
(7) 간호과정

본문내용

1)질병명: pneumonia
2)정의: 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 됩니다.
폐렴은 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원내 감염 폐렴과 병원 외 감염으로 구분합니다. 병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하며, 사망률이 높은 질병입니다. 이에 반해 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴을 말합니다.
흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며,주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 됩니다.
3) 원인: 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염이 일어남
4)분류
(1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴, community acquired pneumonia: CAP)
● 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
● 겨울철에 많이 발생함
● 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸림
● 가장 중요한 위험요인 은 흡연 이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
(2) 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia: HAP)
● 병원에 입원 후 48시간 지나서 발생하는 폐렴
● 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉬움
● 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 많음
● 원인균 : 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균
(3) 진균성 폐렴
● 후천성면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생함
● 사람끼리 전파되지 않고 증상은 세균성 폐렴과 유사
(4) 흡인성 폐렴
● 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발
● 의식수준이 저하 [ex) 발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취] 되어 구역반사나 기침 반사가 억제된 환자와 비위관 영양을 하는 환자에게 호발됨

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사
제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
만성폐쇄성 폐질환의 진단 및 치료, 박근민, 동국의학
학습성과기반 성인간호학실습2 지침서, 김정애, 최혜숙, 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인 의약정보센터
양선희 외, 기본간호학 1, 현문사, 2014
양선희 외, 기본간호학 2, 현문사, 2014
양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2014
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2005