소개글

급성 신손상 간호과정 케이스입니다. 간호진단 3개와 간호과정 2개를 내렸습니다. A+자료입니다. 싼 가격에 가져가세요~!

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2
6. Reference

본문내용

1. AKI(Acute Kidney Injury) - 급성 신손상
1)정의
급성신장손상(콩팥손상). 신장기능이 급속하게 상실되어 신부전(콩팥기능상실, renal failure)이 나타난 상태를 말한다. 또한 신기능의 급격한 저하로 serum BUN, Cr. 등이 상승한다. 신장 기능의 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.

2)질병의 원인
신장자체 또는 다른 부위의 상태에 변화가 생겨 신장이 기능을 못하게 된다. 이로 인해 혈액과 조직 내에 노폐물이 쌓여 신장이 손상된다. 대개 다음과 같은 경우에 해당된다.
1) 저혈압으로 인한 쇼크
2) 패혈증 같은 혈액독
3) 울혈성 심부전증
4) 체액과 전해질의 불균형
5) DM, HTN

< 중 략 >

5) 영상의학검사 결과
1. Abdomen CT (2019. 06. 08)
- Refractory ileus.
- There is gas filled small bowel loops without dilatation or air fluid levels.
: 난치성 장폐색.
: 확장 혹은 삼출물 없이 작은 관 루프계에 가스가 차 있다.

2. chest CT (2019. 06. 11)
- 영상 판독 중으로 RT upper, LT lung site 쪽이 뿌옇게 흐려져 좋지 않아 보임.

< 중 략 >

1. 대사성 산증과 관련된 가스교환장애 (대상자는 입원 당시 mental이 drowsy해지며 tachycardia과 tachypnea 양상과 같은 대사성 산증의 증상을 보였고 dyspnea를 호소하였고 ABGA 시행한 결과 PH 6.964 ▼ PCO2 13.9 ▼ PO2 221.7 ▲ HCO₃ 3.1 ▼으로 대사성 산증 의 소견을 보여 가스교환장애가 일어나 첫 번째로 진단 내렸다.)
2. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형

참고 자료

성인간호학 상, 하(2016), LEWIS외, 현문사