목차

1. 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

2. 입원동기 및 주호소

3. 대상자의 질병 소개에 일반적 소개

4. 혈액검사 및 진단검사 결과

5. 대상자에게 투여된 약물

6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

7. 간호과정

본문내용

뇌졸중은 일반적으로 허혈성뇌졸중(뇌경색)과 출혈성뇌졸중(뇌출혈)으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.
1) 허혈성뇌졸중 (Ischemic stroke)
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.
(1) 혈전성뇌졸중 (Thrombotic stroke)
혈전성뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
(2) 색전성뇌졸중 (Embolic stroke)
색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등이다. 색전의 다른 원인은 목동맥팽대나 목동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리이다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다.
색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다. 색전성뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.
2) 출혈성뇌졸중 (Hemorrhagic stroke)
출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생한다.
(1) 고혈압 : 수축기, 이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열될 수 있다.
(2) 뇌동맥류 : 뇌동맥류가 파열되면 출혈성뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다.
(3) 동정맥기형 : 동정맥기형은 뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 선천성질환이다.

참고 자료

성인간호학 (하) 제 7판, 황옥남 외, 현문사
조경숙 외 공저, 2013, 성인간호학 상권, 현문사
강현숙 외 공저, 근거기반 기본간호학 상권, 수문사
CASE STUDY 성인간호/여성간호, Edufirst