목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌경색(cerebral infarction)

Ⅲ. 사정(Assessment)
1. 자료수집
2. 신체검진
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호
5. Medication

Ⅳ. 간호과정 기록지

Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌경색환자를 case대상자를 선정하여 뇌경색은 무엇인지 먼저 알아보고 이 환자에 대해 사정해 보고 환자에게 맞는 간호진단을 정해 그에 맞게 우리가 해줄 수 있는 간호계획과 목표를 세우고 직접 수행하고 평가해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌경색(cerebral infarction)
1) 정의

: 뇌혈관이 폐색되어 산소나 영양물의 공급이 멈추어 관류 영역의 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것
• 뇌조직은 평상시에 많은 양의 혈류를 공급받고 있는 경우지만 다양한 원인으로 인하여 뇌 혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하 지 못하게 됨.
• 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속 시 뇌조직의 괴사가 시작
• 뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌전색으로 나뉨

뇌혈전
혈관 안에 혈전이 형성되어 동맥이 폐색됨으로써 발생함
뇌색전
핏덩이 등이 혈류를 타고 말초의 가느다란 혈관에 쌓인 것으로 혈관폐색을 가져옴

2) 원인
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생 ⇒ 뇌혈류가 차단

3) 병태생리
혈관이 폐색되면, 뇌혈류가 감소하면서 산소공급이 감소
↓
신경세포가 혐기성 호흡을 하며 충분한 ATP를 생성하지 못함
↓
다량의 젖산이 생성되며 pH가 낮아지게 됨
↓
뇌 기능이 멈추며 초기에 경색부위에 괴사가 나타남
↓
허혈은 경색부위에서 세포내 칼슘의 양을 증가시키며 글루탐산염을 유리시켜 혈관수축을 일으킴
↓
자유기를 생성하고 손상부위가 경색에서 반음영 영역으로 확대됨

• 뇌의 혈류는 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있음
• 뇌혈류는 750mL/min 정도 일정하게 자동적으로 유지되며 혈압과 CO2량의 변화에 따라 반응함
• 점진적인 혈관경색은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있음
• 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어려울 시 경색을 더욱 촉진 됨

참고 자료

김명희 외, 성인간호학 Ⅳ 인지‧활동‧지각장애, 2015, 수문사
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 2014, 수문사
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
서울아산병원- 질환백과 뇌경색
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과- 뇌경색