소개글

OR 실습 (수술실 실습) 케이스 스터디 입니다..
서혜부 탈장 inguinal heria

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 수술 전 대상자 준비사항
2. 대상자의 수술 정의, 과정, 간호
3. 사례환자 수술 중 간호활동
4. 사례환자 마취회복상태

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
탈장이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다.
(1) 간접 서혜 탈장
가장 흔한 형태인 간접 서혜 탈장은 서혜륜을 토해 발생하며, 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내려간다. 이곳으로 고환이 하강하기 때문에 이 탈장은 여성보다 남성에게 많고, 이 탈장은 흔히 음낭까지 내려가는데 이것을 완전 간접 서혜 탈장이라고 한다.
(2) 직접 서혜 탈장
대퇴 탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통해 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 발생하게 된다.

2. 원인
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화시킬 수 있다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다.

3. 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 노화는 근육의 강도를 저하시키고 비만은 복부내압을 증가시킨다. 탈장낭의 내용물은 손조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아갈 수도 있는데 이것을 환원성 탈장낭이라고 하고 손조작에 의해 제자리로 되돌아갈 수 없는 탈장을 비환원성 탈장이라고 말한다. 감금탈장이 되면 탈장륜에 압력이 생기게 되고 이것은 탈장된 장의 혈액공급을 차단하여 장이 꼬이게 된다. 꼬인 장 부분은 혈액 공급의 부족으로 인해 곧 괴사되므로 응급으로 수술해야 한다.

4. 증상과 징후
탈장이 된 부분은 항상 불룩하게 돌출되어 있기도 하고 기침, 무거운 것을 들어 올리거나 배에 힘을 준 후에 갑자기 덩어리가 나타나기도 한다. 돌출된 것은 누우면 사라졌다가 일어나면 다시 나타나기도 한다,

참고 자료

김금순 외 공저(2015), 성인간호학Ⅰ. 수문사
황옥남, 김영희(2009), 수술실 기구. 현문사
박광옥 외 공저(2008), 수술간호의 실제. 현문사