목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. Reference

7. 소감문

본문내용

1. PBL

김○○씨는 만 66세 남환으로 2018년 7월 2일에 Dyspnea를 호소하며 도보로 OPD로 본 원을 방문하셨다. 당시 V/S은 T/P/R=36.5°c/113/20회, BP=106/84mmHg로 DM, HTN 과거력이 있다. 30년 전부터 DM이 발병했고, 2000년에 DM으로 수술 받은 병력이 있다. 가족력으로는 부모님, 형제(동생)도 DM이다. 신장은 167cm 체중은 57kg이다. 직업은 주유소 직원으로 현재 부인과는 이혼하셨고 딸 한분이 계시는데, 두 분다 연락이 되지 않으신다. 따라서 상주하시는 보호자는 없으며, 흡연력, 음주력 없다. 항생제 알레르기는 (-)며, 식사는 3회/일, 배변은 1회/2일 정상변 형태, 배뇨는 7회/일, 수면은 6~8시간/일이다. 입원 시 잡곡밥은 제외해달라고 부탁하셨고, 현재 local에서 처방받은 DM 및 HTN 약물을 복용 중이다.

입원일인 07월 02일 V/S은 과거에 empyema로 2018/05/24~2018/06/09로 본원 호흡기내과 입원하여 PCD drain 시행 및 항생제 치료하여 호전되었던 환자다. 외래 진료 시, 2주 전부터 일할 때 숨차고 기운 없는 증상이 느껴진다하여 Lab검사 나갔고, 그 결과 CRP수치 3.92mg/dl로 높게 나왔으며 Chest PA검사 시 aggravated로 재입원이 되었다.

< 중 략 >

2. 문헌고찰

1. 흉막염과 농흉
정상적으로 흉수는 벽측 및 장측흉막에서 생성되어 벽측흉막에 존재하는 림프관을 통해 몸속으로 흡수됩니다.
정상적인 경우 만들어지는 흉수의 양과 흡수되는 흉수의 양이 적절히 조절되어서, 항상 일정한 양의 흉수가 흉강 내에 존재하게 됩니다.
하지만, 어떤 원인으로 인해 흉수의 생성이 증가하거나 흡수가 감소하게 되면 흉강에 흉수가 증가하게 되고 이러한 상황을 흔히 흉수가 표현 합니다.
그리고 이러한 상태를 흉막염(가슴막염) 혹은 늑막염이라고 합니다.

참고 자료

성인간호학(2015), LEWIS 외, 현문사
기본간호학1(2014), 변영순 외, 계축문화사
간호과정과 비판적사고(2015), 원종순 외, 현문사
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