목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 병태생리

Ⅱ. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
2. 간호수행
3. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

2. 질병의 원인
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

관상동맥질환의 위험인자
- 고령
- 흡연
- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
- 당뇨병
- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
- 이 외에 비만, 운동부족 등

3. 질병의 병태생리
1) Stage Ⅰ지방층
: 죽상경화증의 최소병소로 동맥혈관 평활근세포에 엷은 노란색 지방이 덮인다.
2) Stage Ⅱ 섬유성 융기
: 섬유성 융기단계는 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작된다.

참고 자료

조경숙외(2016). 성인간호학 Ⅰ 상권. 서울 : 현문사
KIMS 의약정보센터. https://www.kimsonline.co.kr/
양선희외(2017).기본간호학 Ⅱ .서울 : 현문사
김강미자(2013). 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사