소개글

『간질(epilepsy): 신체손상위험성(Risk for injury)』간호과정입니다.

간호진단은 『발작과 관련된 신체손상위험성』이며, 발작(seizure)발생 시 의식을 잃고 넘어져 다칠 위험이 높기 때문에 간질 대상자에게 흔히 내려지는 대표적 간호진단이라고 할 수 있어요.

간호목표도 잘 세워져 있으며 간호계획, 간호수행, 이론적 근거까지 자세하고 꼼꼼히 정리되어 있는 퀄리티 높은 자료입니다.

제대로 된 좋은 자료 보시고 학업에 좋은 성과 있으시길 기원합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “무슨 일이 생기는지 저도 몰라요. 갑자기 아무 기억이 안나는데 발작을 했다고 해요. ”
(2) “갑자기 쓰러져 다칠까봐 겁나요. ”
(3) “옛날에 발작하다 혀 깨물어서 피가 난 적도 있어요. ”

< 객관적 자료 >
▷의무기록열람 및 대상자 사정 ⇒
(1) 진단명: 간질(epilepsy)/ 보름 전 발작(seizure) 발생하여 오른쪽으로 쓰러져 팔꿈치에 타박상, 찰과상 입은 과거력 있음. 시진 결과 오른쪽 팔꿈치에 푸르스름한 멍(1*1cm) 남아있음.
(2) 1~2달에 1회 정도의 발작 발생. 발작 시 보통 1분 내외에서 멈추는 양상.
(3) 평소 발작 시 곧바로 의식을 잃고 쓰러지며, 발작 후에는 의식이 바로 돌아옴.

2. 간호진단
#. 발작과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury)
⇒ NANDA정의: Vulnerable for injury as a result of environmental conditions interacting with the individual’s adaptive and defensive resources, which may compromise health.
: 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것을 말한다.

< 단기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
성인대상자를 위한 간호계획(2014)/ 정담미디어/ 박상연 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
연구자료[저널]:『Incidence, Risk Factors and Consequences of Epilepsy-Related Injuries and Accidents: A Retrospective, Single Center Study』 (2018)/ Laurent M. Willems, Nina Watermann, Saskia Richter
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6013746/
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/