소개글

"Grave's disease Case study, 간호진단 5개, 간호과정+a"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 일반적 자료
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
갑상선 기능 항진증은 우리나라 100명 중 1-2명이 걸리는 비교적 흔한 질병이며 그 환자 수는 꾸준히 증가하였는데, 특히 여성이 남성의 2배, 20-40대에 발병률이 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 갑상선 기능 항진증은 원인으로는 그레이브스병과 갑상선 결절, 갑상선염,갑상선 호르몬제 과량 복용이나 등이 있습니다. 그 중에서 70-80%로 가장 높은 비율을 차지하는 그레이브스병에 대해 알아보고자 합니다.

2. 문헌고찰
1) 그레이브스병의 정의
그레이브스병은 갑상선자극면역글로불린(TSI)라고 부르는 자가 항체가 생산되어 갑상선자극호르몬처럼 작용하여 갑상선이 과도한 갑상선호르몬을 생산하게 만들어 갑상선의 기능이 항진되는 자가면역질환이다.

2) 원인과 병태생리
그레이브스병은 자가면역성 질환으로, B림프구가 생산한 면역글로불린들이 TSH(갑상선자극호르몬) 수용체에 결합하고 이를 자극하여, 갑상선의 크기를 키우고 호르몬 분비를 증가시켜 발병한다. 이 면역글로불린, 즉 항체들은 TSH 수용체를 항원으로 인식하여 결합하고,TSH 처럼 작용하므로 TSI(갑상선자극면역글로불린)라고 칭한다. TSI 외에도 다른 항 TSH 수용체 항체들이 그레이브스병 및 기타 자가면역성 갑상선 질환들, 즉 하시모토병 등에서 보이는데, 이들은 갑상선을 크게 할 수 있지만 호르몬 생산을 증가시키지는 않는다. 이 항체들 중에는 TSH 수용체와 결합하여 TSH의 작용을 차단하고 갑상선을 위축시키는‘차단 항체’도 있다. 자가면역성 갑상선 질환에서 보이는 항 TSH 수용체 항체들은 매우 다양하여 폭넓은 갑상선 질환의 양상을 유발하는데, 이 폭의 한쪽 끝에 그레이브스병이 있고, 반대쪽 끝에 갑상선기능저하증으로 진행된 갑상선 위축이 있는 것이다. 그레이브스병 환자의 20-40%에서 나타나는 안구돌출의 원인이 되는 특이 항체의 존재와 역할에 대해서는 아직 불명하나, 안구후방에 있는 섬유아세포, 근육세포 및 TSH 유사 항원에 대한 항체들이 발견되었으며, 안구후방의 섬유아세포에는 TSH 수용체와 유사한 단백이 발현되어 있음이 알려졌다.

참고 자료

성인간호학1, 현문사, 2016
간호진단과 실무지침, 서울대학교 병원 간호본부, 2011
자가면역성 갑상선 질환, 함종렬, 2012
갑상선 질환에서 방사성 동위원소 치료, 김원배, 2006
간호진단 가이드, 현문사, 2002
갑상선기능항진증의 진단 및 치료-대한갑상선학회 합의안, 이가희 외 6명, 2013