소개글

간호문제는 5개 진단은 3개로 잡았습니다.
A+ 받은 케이스고 수정을 여러번해서 교수님께서 정말 만족하신 과제입니다.
제가 했던 케이스 스터디 중 최고로 영혼을 갈아넣어 만든 과제라서 판매하게됬어요.
일반적인 케이스에 있는 내용 외에도 환자의 하루하루 상태변화와 현병력을 상세히 기술해놔서 OS,PS 실습 나가셔서 OA환자, TKRA 환자 케이스할때 참고하시면 부족한 부분 없을거에요!

▶ 간호문제 우선순위
1) 무릎관절치환술로 인한 오른쪽 무릎의 염증
2) 심한통증
3) 오른쪽 무릎관절의 관절가동범위 감소
4) 무기력
5) 섬망

진단3개
무릎관절치환술로 인한 오른쪽 무릎의 염증과 관련된 감염위험성
무릎관절치환술로 인한 수술부위 절개와 관련된 심한 통증
오른쪽 무릎관절의 관절가동범위 감소와 관련된 운동장애

부록에는 환자에게 적용할 수 있는 VAS 통증평가척도와 무릎인공관절 치환술 (TKRA) 수술 당일부터 14일까지의 간호 및 적응증, 수술 후 기대효과, 합병증, 운동, 퇴원 후 관리가 상세히 쓰여있습니다.

목차

I. 서론 - 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 일반정보
2. 현 병력
3. 진단검사
4. 임상관찰
5. 약물치료
6. 타과협진
7. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 부록

본문내용

정의
무릎관절증이란 무릎통증을 일으키는 무릎관절의 질환을 포괄하여 나타내는 말이다. 즉, 우리가 흔히 말하는 무릎관절염과 비슷하게 느낄 수 있지만 실제로 무릎관절염이 x-ray 상 관절염의 징후 (보통 무릎사이의 간격과 골학적 변화를 보고 판단)가 있는 경우 무릎관절염이라는 진단을 내릴 수 있지만 증상은 무릎관절염과 비슷하여 무릎관절염의 징후가 검사 상 없는 경우에 무릎관절증이라는 용어를 사용하는 경우가 많다.

원인
대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나 다른 능동적 요소가 있는 만큼 노화 자체가 원인은 아니다.

증상
통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타나기도 한다. 관절 운동 범위의 감소, 종창(부종), 관절 주위의 압통이 나타나며 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 관절 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 이와 같은 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다.

치료
관절 손상이 너무 심해 대증요법, 물리치료, 운동치료, 약물치료를 해도 효과가 없으면서 통증이 매우 심한경우, 관절의 운동 범위가 제한되어 일상생활을 하기 힘든 경우, 관절의 변형이 심하여 교정이 필요한 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty)를 시행한다.

경과/합병증
퇴행성 관절염의 자연 경과는 개개인에 따라 다양하기 때문에 한 가지로 정의하기 어렵다. 퇴행성 관절염의 대표적인 수술 방법인 인공 관절 치환술의 경우 효과적인 통증의 경감을 얻을 수 있고 변형된 관절이 교정되는 효과가 있다. 그러나 인공 관절의 수명이 제한적이기 때문에 향후 재 치환술을 필요로 할 수 있고, 수술 과정에 있어 수술 부위의 감염, 혈관손상, 신경손상, 운동장애 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 전문의에 의한 세심한 진료 후 선택적으로 실시되어야 한다.

참고 자료

제7판 성인간호학 하권 황옥남 등 2017
제6판 성인간호학 상권 조경숙 등 2016
http://www.snuh.org/intro.do
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
http://www.health.kr/
약학정보원 [KOREA PHARMACEUTICAL INFORMATION CENTER]