소개글

"수술실 케이스-하지정맥류 수술과정, 하지정맥류 수술실 케이스 간호진단 3개,과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보조사지
Ⅲ. Examination
Ⅳ. 수술과정
Ⅴ. Nursing Process

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

정맥류(varicose vein)는 정맥의 판막기능부전으로 인해 정맥혈이 정체되어 정맥이 확장되고 비틀려 검게 돌출한 상태이다. 불완전한 판막은 정맥압을 높이고, 표재성 정맥을 확장시키며 꾸불꾸불하게 한다. 대·소 복재정맥과 복사뼈부위에 있는 천공정맥에서 흔히 발생한다.

1. 원인
① 원발성 정맥류 : 남 > 여(3~4배), 선천적으로 정맥이 약한 사람, 가족력
② 속발성 정맥류 : 외상, 폐색, 심부정맥혈전증, 판막손상과 관련된 염증
• 임신, 비만, 복수, 복부 종양 등의 복부 압력 증가
• 직업 및 생활습관(오래 서있거나 무거운 것을 많이 드는 직업, 배의 압력이 증가하는 운동, 변비 등)

2. 병태생리
하지 표재정맥 늘어나고 구불구불해지면서 정맥압 증가 → 정맥이 늘어나면서 판막이 불완전해지면서 정맥혈류가 역류 → 정맥압 증가 → 모세혈관압 증가하여 부종 초래

3. 임상 증상
• 미용적 외관에 부정적
• 다리의 둔통이나 압박감 : 오래 서 있을 시 악화, 다리 올리면 완화
• 하지의 근육 피로 증가, 발목 부종, 다리의 무거운 느낌, 야간성 경련
• 심부정맥의 폐색으로 인한 정맥류 또는 만성 정맥기능 부전시
→ 피부 착색, 궤양 등, 손상과 감염에 대한 위험도 증가

4. 진단 검사
• 신체 검진 : 구불구불하며 확장된 정맥 관찰
• 이중초음파 촬영술 : 역류의 위치 확인, 심각성 판단
• Trendelenburg test(트렌델렌부르크 검사)
: 판막부전을 평가하기 위한 방법
- 환자를 눕게 한 후 정맥이 비워질 때까지 다리를 90°들어올림
- 대퇴부 중간쯤 표피정맥이 막힐 정도로 지혈대 묶음
- 그 상태로 일어나게 하여 정맥이 채워지는 시간을 확인
- 정상 : 밑에서부터 채워지고 35초 정도 소요
- 지혈대 60초에 제거
→ 정상 - 혈액이 천천히 채워짐,
→ 판막부전 - 위에서부터 빨리 채워짐.

참고 자료

서울아산병원 (http://amc.seoul.kr/asan/main.do)
킴스 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
드러그 인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks저,『성인간호학 1』, 이영휘, 김성혁 역, 정담미디어, 2013,
혈관질환 대상자 관리 p.976~978