소개글

사정 부분 매우 자세하게 적었습니다.

진단 및 간호과정: 심박출량 감소, 비효과적 말초조직관류, 활동지속성장애

목차

1. 5분 Description
2. 위험요소 파악
3. 간호력
4. 질병의 기술
5. 건강사정
6. 입원 중 처치
7. 진단검사
8. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1) 병태생리
승모판의 기능은 승모판엽, 승모판륜, 건삭, 유두근, 좌심방과 좌심실에 달려 있다. 이런 구조물에서의 어떠한 결함도 역류를 일으킬 수 ddlTek. 대부분의 승모판 역류는 심근경색증, 만성 류마티스성 심질환, 승모판 탈출, 허혈성 유두근기능부전, 염증성 심내막염에 의해서 야기된다. 좌심실부전을 동반한 심근경색 환자에서는 건삭의 파열 위험과 급성 승모판 역류의 위험이 증가한다. 승모판 역류는 수축기 동안에 판막이 불완전하게 닫히며 혈류가 좌심실에서 좌심방으로 역류한다. 좌심실과 좌심방 모두 적절한 심박출량을 유지하기 위해서 더 열심히 일하게 된다. 급성 승모판 역류에서는 좌심방과 좌심실이 빨리 이완되지 않는다. 압력과 용적의 갑작스런 증가는 폐에 전달이 되어 폐부종이 발생하고, ㅊ료가 되지 않을 때에는 쇼크를 야기한다. 만성 승모판 역류에서는 부가적인 용적 부하로 인해 좌심방이 확대되고 좌심실이 이완과 비대되어 결과적으로 심박출량 감소가 나타난다.

2) 임상증상
승모판 역류의 임상증상은 발병 시 특징에 따라 결정된다. 급성 승모판 역류 환자에서는 약한 맥박과 차고 축축한 사지가 특징적이다. 적은 심박출량으로 인해 새로운 수축기성 잡음이 불분명할 수도 있다. 빠른 사정고 ㅏ중재가 긍정적 결과를 내는 데 중요하다. 만성적인 승모판 역류 환자는 수 년 동안 증상이 없을 수도 있다. 좌심실부전의 초기증상에는 허약감, 피로, 심계항진 및 기좌호흡, 진전되는 호흡곤란, 발작성 야간호흡곤란, 말초부종이 있다. 좌심실 충만이 가중되어 좌심실기능이 정상임에도 불구하고 제 3심음이 들린다. 잡음은 심첨에서 좌측 겨드랑이로 방사되는 소리가 큰 전수축기 또는 범수축기 잡음이다. 증상이 없는 승모판 역류 환자는 신중히 모니터하여 시각한 좌심부전이나 폐고혈압이 발생하기 전에 수술을 하도록 해야 한다.

참고 자료

Lewis 외, 『Medical-surgical nursing 10th edition』, ELSEVIER, 2017
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015
원종순 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2015
김정애 외, 『진단적 검사와 간호』, 수문사, 2013