소개글

신경외과중환자실 case study입니다.
brain hemorrhage 에 대한 study이며 간호진단은 1개 내렸습니다.
간호력, 과거력, 간호과정, 가족력, 영상,진단적 의의 다 적혀있습니다.
출처 적혀있습니다.

목차

1.간호정보조사(건강력, 가족력 포함)
2.문헌고찰
3.진단검사
4.치료방법
5.간호과정

본문내용

건강력
(1) 현병력
①주호소(chief complaints): Headche, Dysarthria, motor weakness
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:6/21 AM 6:30 경 Lt.hemiparesis 있어 NR외래 진료 후 ER→NCU Tx중 NS적인 치료 후 Condition 상 NR치료 필요하여
Refer. Tx중 7월 8일 Mental deeping&PCO₂ retension되어 intubation 후 NCCU 전실.

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
-HTN: 2000년 판정 받아 Med 복용하며 조절.
-UAP: Med로 조절.
-Cerebral infarction:2007년 ER 내원하여 입원 치료.
② 입원 경험(시기, 병명) : 2회 (2004, Cataract),(2007, CVA),(2009, colon polyp)
③ 외상 경험(시기, 부위) : None
④ 수술 경험(시기, 수술명)
Cataract OP(2004년), Colon ESP로 인한 Polypectomy(2009년)
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：있음.
(Cerebral Infarction 으로 인한 Aspirin Enteric Coated Tab 100mg)
　 ⑥ 수혈 받은 경험：1회 7/10 PRC 2Pack 수혈 받음.
②가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환, 유전성 질환, 기타 심한 질병 이 있는지 조사하여 기록한다. (예: 결핵, 간염, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 관절염, 알러지, 정신질환, 기타 유전병 등.)
None.

참고 자료

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드러그 인포 www.druginfo.co.kr