소개글

케이스스터디(case study) 간호진단 모음집입니다.
성인간호학, 여성(모성)간호학, 아동간호학, 정신간호학, 간호관리학 케이스 작성하실 때 필요한 간호진단 정리해두었습니다. A+받고, 교수님께 칭찬받은 간호진단으로 정리해두었습니다.
간호사정, 진단, 계획, 이론적근거, 수행, 목표까지 여러자료 참고하고 처음부터 끝까지 신경썼습니다.
이 자료 하나로 대부분의 실습 커버 가능할 거라고 생각됩니다.
후회없으실거예요 :)

목차

1. 출혈위험성
2. 비효율적 호흡양상
3. 비효율적 기도청결
4. 체액부족위험성
5. 신체손상위험성
6. 기도흡인위험성
7. 고체온
8. 급성통증
9. 감염위험성
10. 낙상위험성
11. 영양불균형위험성
12. 치료불이행
13. 기도개방유지불능
14. 가스교환 장애
15. 보행장애
16. 지식부족
17. 배뇨장애
18. 불안
19. 대인관계장애
20. 비효과적 역할수행
21. 비효과적 의사소통
22. 자살위험성
23. 자가간호결핍
24. 감각지각장애
25. 사회적상호작용장애
26. 폭력위험성
27. 언어소통장애
28. 자아정체성손상
29. 수면장애

본문내용

* 간호진단
기침 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

* 간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 기침과 객담 없이 정상 호흡음을 유지할 것이다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내 분비물을 적절하게 배출할 것이다.
대상자는 3일 이내 정상 청진음이 들릴 것이다.

* 간호계획 & 이론적 근거
1. 2시간마다 환아의 호흡수를 측정한다.→ 활력징후는 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이다
2. 호흡음을 청진한다.→ 호흡음을 청진하여 환아의 현재 상태 판단에 도움을 준다.
3. 알레르기 유발물질을 제거한다.→ 알레르기를 유발물질을 제거하여 증상을 악화를 예방할 수 있다.
4. 처방에 따라 산소를 공급한다.→ 산소공급을 통하여 기도개방을 유지시킴으로써 산소운반능력을 증가시키고, 환아의 호흡양상을 효율적으로 도울 수 있다.
5. 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경시키고, 반좌위를 취해준다.→ 체위의 잦은 변경은 객담배출을 용이하게 하고, 반좌위를 취해줌으로써 폐의 팽창을 촉진시켜 분비물을 배출시키는 것을 돕는다.
6. 흉부물리요법을 시행한다.→ 흉부물리요법은 흉벽에 붙은 분비물의 탈락·이동을 증진시켜 객담을 뱉을 수 있도록 도와준다.
7. nebulizer 이용한 호흡기치료를 대상자에게 적용한다.→ 기관지확장제, 거담제 분무요법으로 공기의 흐름을 증진시켜주고, 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출하는데 도움이 된다.
8. 필요시 분비물을 흡입하여 제거한다.→ 비정상적인 호흡음이 나타날 때 수행한다. 흡입은 분비물을 제거하여 호흡을 용이하게 해준다.
9. 처방에 따라 약물을 투여한다.→ 진해거담제와 같은 약물을 투여햐여 분비물을 묽게 만들고 쉽게 배출되도록하여 호흡을 용이하게 도와준다.
10. 비강점막의 건조를 예방하기 위해 적절한 수분과 습기를 제공한다.→ 수분과 습기제공으로 기관의 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.

참고 자료

김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2018
김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2018
송경애 외 공저, 「최신기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2018
송경애 외 공저, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2018
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2018
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018
Mary Ann Boyd, 「실무중심의 정신간호학」, 현문사, 2018
김미예 외 공저, 「최신 아동건강간호학 각론」, 수문사, 2018
김미예 외 공저, 「최신 아동건강간호학 총론」, 수문사, 2018