소개글

COPD케이스(문헌고찰+간호사정+간호진단3개+간호과정1개)
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

‣ 정의
COPD는 Chronic obstructive pulmonary disease의 약어로 “만성 폐쇄성 폐질환” 이라고 한다.
만성폐쇄성폐질환은 만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐기종(emphysema)에 의하여 기도가 폐쇄되어 호흡곤란 증상을 나타내는 질환을 포괄적인 개념으로 말한다. 이러한 만성폐쇄성폐질환으로 인한 기도의 폐쇄는 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적으로 진행되는 특징이 있다.
-사망률 세계 4위, 대한민국 7위

‣ 원인
1) Smoking (흡연) → case 경우 40년 동안 흡연
가장 치명적인 원인은 흡연이다. 전체 COPD 환자의 약 80~90%가 흡연으로 발생하는 것으로 추정된다. 
담배 속의 유해물질이 폐의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 중한 구성요소인 elastin(탄력소)을 파괴하며 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
*elastase : 혈관벽 구성성분의 하나이며 엘라스틴을 분해하는 효소이다. 본래는 혈관의 탄력성을 유지하는 물질
2) 감염
아동기에 심한 호흡기 감염을 겪었으면 성인 때 폐기능이 감소한다.
감염재발 되면 기관지와 폐포가 점점 더 손상이 된다.
COPD대상자의 질병을 급성으로 악화시킨다.
3) 노화
폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽이 얇아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되어 가스교환↓ 동맥혈산소분압↓
4) 대기오염 & 특정직업
유해 물질에 노출되거나 폐에 압력을 가하는 직업군인 광부, 건설 노동자, 금속 노동자, 면직 노동자, 유리공, 관악기 연주자, 성악가 등이 COPD에 취약하다.
5) 유전
a1−antitrypsin(AAT) 결핍
AAT결핍증은 유전 시 허파꽈리의 조직 용해하여 허파꽈리를 파괴하여 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다.

참고 자료

성인간호학 상권 제 6판 현문사 조경숙 외9명
서울대병원 건강정보