소개글

간호진단이랑 과정 2개 입니다

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 간호계획 간호수행(중재)
5. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
1. 얼마 전에 병실에서 휠체어를 타다가 넘어졌어요.
2. 침대에서 떨어질 뻔했어요.
3. 계속 졸려요.
객관적 자료
1. 진단명 : Parkinsonism
2. 낙상평가도구 MFS를 사용해 총120점에 60점으로 낙상고위험군 나옴
3. 지난 3개월간 낙상경험이 1회 있음
4. 오른쪽팔과 왼쪽다리에 떨림 증상과 강직 증상이 있음
5. 운동완서(몸의 동작이 느려지는 것)증상과 자세 불안정 증상이 있음.
6. 오른쪽팔과 왼쪽다리의 힘이 약하다.
7. 파킨슨 약의 부작용으로 밤과 낮이 바뀌어 졸려함.

간호진단
#1. 신체기동력감소와 관련된 낙상위험성

목표
단기목표
1. 대상자는 1일 이내에 낙상예방법 7가지 중 3가지 이상을 말할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내에 낙상예방법 7가지 중 3가지 이상 실천할 것이다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.

참고 자료

없음