소개글

"당뇨성케톤산증, DKA CASE A+보장, 간호진단 3개, 간호과정 2개 완벽한 Lab data 분석까지~"에 대한 내용입니다.

목차

1.문헌고찰
2.대상자 자료 수집
3.신체검진
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5.약물
6.간호진단
7.간호과정 적용

본문내용

dibetes mellitus with ketoacidosis
1.정의
당뇨의 급성합병증 중 하나로 당뇨케톤산증은 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생하며, 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생긴다. 3가지 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이다. 인슐린이 부족하면 세포 내로 포도당이 들어가는 양이 감소하여, 세포 내 에너지가 부족하고, 이를 보상하기 위해 간은 포도당을 무제한으로 생산한다. 이 2가지 현상으로 고혈당이 생긴다. 체내의 과다한 포도당을 제거하기 위해 콩팥에서는 수분 및 전해질과 더불어 포도당을 배출함으로써 고삼투성 이뇨가 일어난다. 삼투성 이뇨현상으로 탈수와 전해질 손실이 생긴다. 심각한 당뇨케톤산증에서는 하루 동안 평균 6.5 L의 수분과 NA+,K+,CL-의 손실이 있다. 인슐린 부족 시의 또 다른 현상으로 지방세포가 지방산과 글리셀롤로 분해되고 지방산은 간에서 케톤체로 전환된다. 당뇨케톤산증에서는 인슐린 부족으로 지나치게 많은 케톤체가 만들어진다. 케톤체는 산성이므로 대사산증 상태가 유발되고 삼투성이뇨로 순환혈액량과 혈압이 저하됨으로써 당뇨병성 혼수가 생긴다.

2.원인
당뇨케톤산증의 주요 원인은 감염증이 가장 흔하고 처방된 인슐린의 양이 적거나 인슐린을 투여하지 않은 경우, 진단과 치료가 되지 않은 당뇨병 대상자에서 처음 증상이 나타나는 경우 등이다. 질병과 감염은 인슐린 저항과 관련이 있다. 즉, 신체적,정신적 스트레스에 반응하여 stress hormone의 수치가 상승하면 간에서 포도당 생산을 촉진하고, 근육과 지방세포의 포도당 소비를 억제하여 인슐린효과를 저하시킨다. 질병이나 감염이 있을 때 인슐린의 양을 증가시키지 않으면 고혈당으로 인해 당뇨케톤산증으로 진행될 수 있다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 박순옥 외, 성인간호학 제7판 하권, 2017, 현문사
서울아산병원 홈페이지-의료정보-약물정보