소개글

"A+ 모성간호학 자연질분만 케이스(간호진단, 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 자연 질분만(NSVD)의 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만단계
4. 각 분만 단계의 간호

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 신체 검진

Ⅲ. 사용약물

Ⅳ. 분만과정 (분만실 실습 기록지)
1. 분만 1기 (First stage)
2. 분만 2기 (Second stage)
3. 분만 3기(Third stage)
4. 분만 4기(Fourth stage)

V. 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 면담과정 기록지

VI. 간호과정 기록지

본문내용

1. 자연 질분만(NSVD)의 정의
자연 질분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 진행 단계는 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만의 전구증상
● 하강감 : 보통 분만 2주 전에 태아의 선진부가 진골반 안으로 내려가며 아래로 처지게 되는 것으로써, 서서히 진행된다.
● 빈뇨 : 하강감이 일어난 후 복부충만감을 덜 느끼지만, 이러한 변화가 방광을 압박하여 배뇨 빈도가 증가한다.
● 요통 : 골반관절의 이완으로 야기된 지속적인 통증이 일어난다.
● 불규칙한 자궁수축
● 0.5kg~1.5kg의 몸무게 감소
● 에너지가 발산되는 느낌
● 질 분비물 증가(혈성 이슬 보임) : 질점막의 울혈로 인해 질점액의 양이 더 많아지고, 갈색 혹은 혈색조의 경관점액(혈성 이슬)이 나온다.
● 경부 성숙 : 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 소실되며 개대가 시작될 수 있다.
● 양막 파열의 가능성 : 자연적으로 파막될 수 있다.

3. 분만단계
● 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축의 시작에서부터 자궁경관 완전 개대까지를 의미하며, 잠재기(경관개대 3cm), 활동기(경관개대 4~7cm), 이행기(경관개대 8~10cm) 등 3단계로 나누어진다. 하지만 경막외마취를 하고 있는 경우, 산모의 생리적 감각과 행동에 기초하여 구분지을 수 있는 독립된 이행기를 분리할 수 없기도 하며 잠재기 동안 경관의 소실이 더 진행되고 하강이 약간 일어나고, 활동기와 이행기 동안 경관 개대와 선진부 하강이 빠르게 진행된다.

참고 자료

유은광 외(2017) 모성・여성건강간호학 Ⅰ. 현문사
송경애 외(2017) 최신기본간호학 Ⅱ. 수문사
세인트마리여성병원 분만실 교육자료