소개글

DM foot을 가진 당뇨병환자의 사례보고서입니다.
간호진단은 높은혈당과 관련된 말초조직관류장애와 , (당뇨발을 가져 절단을 함) 하지절단과 관련된 낙상위험성 2개입니다. 그에 따른 간호과정도 자세하게 작성하였습니다.
당뇨케이스에 대부분 지식부족을 진단으로 많이 하는데, 이 자료는 그렇지 않아서 교수님께 칭찬을 많이 받았고 수정까지 끝낸 완벽한 자료입니다.
깔끔하고 꼼꼼하게 작성된 자료이니, 도움이 많이 되시면 좋겠습니다.

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경 (General information)
성명 류OO 연령 57 성별 F 병실 0669-06 직업 무
경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 기혼 교육정도 종교 무
입원일 2019.4.15 간호사정일 2019.4.15 정보제공자 본인
의학진단명 Type2 diabetes mellitus 수술명 수술일

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
Lt. leg pain

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
3년 전 DM foot으로 Lt. low leg amputation하신 분으로, 일주일 전부터 Lt. leg pain on set하여 본원 OPD Tx. 하였으나, 호전 없어 금일 adm함.

4) 가족력 (Family history)
① 가족 구성원: 남편, 아들1, 딸1
② 건강 문제를 가진 사람과 건강 문제의 종류: -
③ 유전성 질환: -
④ 대상자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 남편

3. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
① 평소의 건강상태: 다리 아픈 것 외에 이상 없음.
② 현재의 건강상태: 다리 아픈 것 외에 이상 없음.
③ 질병 예방 및 건강유지를 위한 노력: 건강검진 받는다고 함.
④ 입원에 대한 지각: 빠른 시일 내 퇴원하고 싶어 함.
⑤ 입원 전까지의 치료: 자가 혈당 측정하고 있으며, 당뇨약 복용중임.

참고 자료

없음