소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장의 구조와 기능
2. 만성신부전

Ⅱ. CASE STUDY
1. 대상자 사정 자료
2. 혈액투석 간호기록
3. 진단적 검사
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장의 구조와 기능
1) 구조 : 신장(kidney)은 한 쌍의 후복막장기(retroperitoneal organ)로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌 ․ 우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 우신이 간 아래에 있어서 좌신보다 약간 낮게 위치하고 잇고 12번째 늑골의 수준에 있다. 각 신장의 위에는 부신(adrenal gland)이 있다. 각 신장의 무게는 115~175g정도이다. 신장의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5~5.7cm, 두께가 약 2.5cm가 된다.

(1) 신장피질과 신장수질
신장의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 신장피질(renal cortex)과 내측에 적색으로 보이는 신장수질(renal medulla)이 뚜렷이 구분된다. 신장수질은 약 8~18개의 피라미드로 되어 있는에 이 피라미드의 기저부는 피질을 향해 있고 정점은 유두(papilla)로서 소신배(minor calyx)에 돌출되어 있다.

(2) 미세구조
신원(nephron)은 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 신장에 약 100~125만 개가 있다. 신원은 신소체(renal corpuscle 혹은 Malpighian corpuscle)와 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집합관의 5부분으로 구성되어 있다.

(3) 순환혈관 분포
신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리한다. 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1,500mL이고, 이 중 소변으로 나가는 것은 1/1,000로서 1.5L 정도이다. 신장에 혈액을 공급하는 신장동맥은 복대동맥에서 직접 나와 신문을 통과한 후, 여러 가지로 나뉘어 수입소동맥을 이루고 이는 다시 사구체를 형성한다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사, 장은희 외 (2014)
성인간호학 Ⅰ, 수문사, 김근순 외 (2015)
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
구글 www.google.co.kr