소개글

심근경색 MI casestudy자료 입니다.
교수님 피드백 당시 반에서 제일 잘했다고 칭찬받은 과제 였고 A+받은 과목입니다.
간호진단은 10개, 간호과정은 5개 내렸습니다.
성인간호학 책 2권 참고해가며 거의 2~3주가량 계속 수정하면서 완성도 높이고 깔끔하게 정리 잘 해놓았기 때문에 많이 참고하실 수 있을 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 질병
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
6. 참고자료 제시

Ⅱ. 간호진단의 우선순위

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병 : 심근경색 (myocardial infarction)
1. 정의(Definition)
관상동맥 혈류의 감소로 인해 적절한 혈류 공급을 받지 못해 갑작스럽게 심장의 심근조직이 손상된 상태

2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
<원인>
심근 경색증의 주된 원인은 관상동맥이 죽상경화증으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활치 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 혈액내의 혈전형 성조건과 결합으로 생성된 혈전에 의해 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급받는 심근 이 괴사를 일으키게 된다. 또 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게되어 심실비대를 초래 하고 관상순환 장애를 일으킨다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 경화성 폐색, 관상동맥의 손상이나 혈관염 또 는 수술후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
간호진단
1. 심근허혈과 관련된 급성 통증

간호사정
근거자료
주관적/객관적
<주관적 자료>
- “무거운 돌이 가슴을 짓누르는 것 같아요. 죽을 것 같아요 살려주세요”
- “가슴이 답답해요”

<객관적 자료>
- 3일째 가슴에 묵직함과 업무 중에만 숨이 차오르며 왼쪽 팔의 뻐근함을 느끼며 지내다 가슴통증을 호소하며 입원 후 별다른 치료 없이 퇴원
- 무거운 물건을 들어 올릴 때 숨이 차면서 가슴쪽으로부터 숨을 쉬지 못할 정도로 뻐근하고 묵직한 느낌이 들면서 쉬어도 호전되지 않는 심한 chest pain과 palpitation으로 ER을 통해 입원
- WBC 상승 – 30.3
- 심근효소 상승 (SGOT, LDH, CPK, CKMB 상승)
- Chest X-ray 결과 심장이 팽창하고, 양쪽의 하엽 액체의 그늘에 하얀 안개가 나타남.
- EKG 결과 ST분절의 1~2mm 상승이 나타남.
- Cardiography 결과 관상동맥의 좌전하행지 전체가 폐색
- Echocardiography 결과 좌심실 심근경색

참고 자료

알기쉬운 성인간호학 – 저자: 한혜자, 출판사: 미학사
성인간호학1 하권 넷째판 – 저자:서문자, 출판사:壽文社