소개글

"호흡곤란 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 질병에 관한 문헌 고찰
4. 진단을 위한 검사 소견
5. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints): dyspnea
② 이 증상의 발현과정 및 환자의 현재 상태
9/23일 자정쯤 아파트 화재로 연기 흡인하여 ER 입원 후 증상 호전되어 퇴원하였다가 오전 8시경 dyspnea 심화되어 119통해 ER로 재입원함. V/S : 130/80-100-32-36.9-100% 측정됨. 환자 지속적으로 숨쉬기 힘들다하며 청진시 양쪽 폐에서 쌕쌕거리는 소리 들림. O2 2L/min nasal prong로 적용한 후 nebulizer 시행함. 증상 악화될 수 있음을 주치의에게 설명 받고 불안해하는 모습보임.

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간): 당뇨, 고혈압, 우울증(10년 전), 신경인성 방광(2018년 4월)
② 입원 및 수술 경험(시기, 병명, 수술명) : 6년 전, 4년 전 오른쪽 어깨 인대수술
③현재 복용 중인 약물(약명, 사용목적)：현대가정의학과, 개정신경정신과 약물

3. 질병에 관한 문헌 고찰
질병명: 호흡곤란(Dyspnea)
1) 정의
호흡장애란 호흡곤란이라고도 말하며, 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 이 상태는 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다. 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다.

2) 원인 및 관련 요인
- 급성: 불안, 과호흡증, 천식, 흉부 외상, 심부전 및 폐부종, 폐색전증, 자발성 기흉, 기도 막힘, 유해가스 흡입 등

참고 자료

성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, 간호과정의 적용(2015) 수문사
조경숙 외 9명(2016), 성인간호학 상권, 현문사 584~594p
약물정보 www.Druginfo.co.kr