목차

1. 외상 후 스트레스 장애(Post traumatic stress
2. 급성 스트레스 장애 (Acute stress disorder)
3. 적응장애
4. 반응성 애착장애
5. 탈억제성 사회관여장애

본문내용

1. 외상 후 스트레스 장애(Post traumatic stress disorder)
● 외상으로 경험될 만큼 심한 감정적 스트레스를 경험했을 때 나타나는 장애
● 외상사건은 직접 경험했거나 목격했거나 타인으로부터 알게 되었거나 또는 혐오스런 사건에 반복적으로 노출되어 학습된 사건을 포함
● 유병률 8%, 여>남
● 임상양상
① 침투 : 외상 재 경험, 플래시 백 경험, 외상과 닮은 사건이나 이미지에 노출 시 지나친 스트레스 경험
② 회피와 무감각 : 사건을 기억나게 하는 것을 회피
③ 기분과 인지 : 분노, 공포, 죄책감, 수치심과 함께 불안정
④ 과잉각성 : 생리적 과잉각성상태, 수면힘듬, 집중력 저하, 과도한 놀람

원인
① 생물학적 요인 : 우울장애와 공황장애와 유사성, 해마와 편도가 중요한 역할
② 심리적 요인
(1) 정신역동 : 외상경험 → 감정적 표현 어려움 → 감정표현 대신 정신신체 증상 경험
(2) 인지이론 : 외상경험 → 대량정보 처리, 합리화하는 기능장애
(3) 행동이론 : 외상 → 비 조건자극, 외상 야기한 신체적, 정신적 상기물 → 조건자극

진단
● 외상적 사건에 관한 침입적 증상이 사건 발생 이후 존재(플래시백)
● 외상적 사건과 연관되는 자극을 지속적으로 회피하려는 증상
● 외상적 사건의 발생한 후 시작되거나 악화되는 외상적 사건과 관련된 인지와 부정적인 변화와 기분
● 각성과 반응에서의 현저한 변화(수면장애, 폭력, 지나친 경계)
● 장애 기간이 1개월 이상

치료 및 간호
① 생물학적 중재
(1) 약물치료
● 항우울제 : SSRIs – sertraline(Zoloft), paroxetine(Paxil, Seraxat)
● 항불안제 : alprazolam –중단 시 금단증상 발생과 물질관련 장애 발생 가능성 고려
● 항고혈압제 : 베타차단제 propranolol(Inderal)

참고 자료

없음