소개글

만성신부전 대상자 케이스 입니다.
투석 정보(투석 전, 후 바이탈), 체중, I/o 등 사소한 부분까지 다 정리 되있습니다.

간호진단은
#1. 어지러움과 관련된 낙상위험성
#2. 소양감과 관련된 피부손상위험성

간호과정 두가지 다 이론적 근거 까지 있습니다.~

꼼꼼히 작성해서 3학점 성인간호실습(3) A+ 받았어요! 다들 화이팅!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사
3. 약물요법
4. 활력징후, 체중, I/O
5. 의미있는 주관적, 객관적 자료
6. 문제목록 우선순위 및 간호진단
7. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
8. 대상자의 교육계획안

Ⅲ. 결론
1. 소감문

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
신장이란 한 번 망가지면 그 기능을 되살리기가 힘들다. 건강보험심사평가원 통계자료(2017)에 따르면 만성신부전으로 진료를 받은 환자 수가 2013년에서 2017년까지 5년간 약 50%이상 증가한 것을 확인 할 수 있다. 통계자료 중에 50세 이상의 노인이 2013년에서 2017년까지 5년간 약 70%이상을 차지했는데, 앞으로 노령인구의 증가추세에 따라 만성신부전 환자의 수는 더욱 증가할 것으로 보이며 그 중요성이 대두되고 있다. 신부전을 확실히 알고 예방하며 정기적인 검진을 받도록 하는 것이 중요하다고 생각되어 만성신부전을 케이스로 선정하게 되었다.

2. 연구 기간 및 방법
2019년 11월 25일 ~ 2019년 12월 6일, 총 10일간 00대학교병원 52병동에서 만성 신부전 대상자를 선정하여 EMR, 간호력 조사를 통해 대상자의 기본정보력 수집, 진단명, 약물, 검사, 처치 등의 자료를 수집하였고, 00대학교병원 52병동 A팀 담당간호사와 대상자에게 사정한 것을 바탕으로 간호우선순위를 선정하였고, 참고문헌을 바탕으로 간호계획 및 수행을 하여 간호계획을 평가 및 연구하였다.

<중 략>

5. 대상자의 간호진단 목록 작성
의미있는 자료

<주관적 자료>
- 환자
투석 후 병동으로 돌아와서
“아이고 어지러워.”

“앉는 것 좀 도와줄래? 혼자선 핑 돌아서”

“이제는 통증 보다는 다리가 붓고 너무 간지러워”

“간호사가 간지러운거 참다가 못 참겠으면 말하라 하더라고, 약 준다고”

“냉동실에서 아이스팩 꺼내주세요”

-담당간호사
“환자분 계속 긁으셔서 종아리가 튼살처럼 빨갛게 흉이 남았어요.”

“학생간호사님 다리 사진 찍게 환자분 다리 좀 들어주실래요? 이거 주치의한테 노티해서 피부과협진 봐야할 것 같아요”

<객관적 자료>
- 66세 남자 (2019.11.28. 입원)

- 흡연 : X 중단시기-2009년 양-2갑/일 기간-10년
- 음주 : X 중단시기-2009년 양-1.5병/1회, 횟수-10회/월, 기간-10년, 종류-소주

참고 자료

조경숙 외, 제6판 성인간호학, 현문사 하권, 현문사, 152~178
김명희 외, [성인간호학 III], 수문사, 2015, 1100~1221
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
www.druginfo.co.kr 드러그 인포
www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
OO대학교병원 EMR
OO대학교 병동, 외래 전용 낙상예방 안내문