목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 주증상(chief complaints) :
사지의 끝쪽에 저린감,
혈당 조절이 잘 되지 않음.
시야의 흐릿함.
bladder irritation symptom
(dysuria, frequency retention)
밤에 깊은 잠을 자지 못함.
배뇨 후 남아있는 느낌.
아랫배가 묵직함.

2. 현병력(present illness) : 상기환자 type 2 DM으로 본원 IMED opd f/u 중인 분으로 2012.5월 시행한 chest X-ray 와 비교하여 2013.3월 시행한 chest x-ray 상 size 증가 소견 보여 evaluation 및 HbA1c 12.6, 식후혈당 300 이상 측정되는 등 uncontrolled DM으로 glucose control 위해 내원함.

3. 과거병력(past history) : 1995년 당뇨 진단 받음.
2002년 DM meuropathy Dx-현재 novomix 투여중임.
2005년 Lt 1st toe ulcer로 입원치료함
2005년부터 양발 저림증상있어 신경과 외래 다님
2010년 DM으로 본원 ED 입원치료 인슐린투여(노보믹스 28.8)
2012년 왼쪽 눈 수술 (서울 아산 병원)
우안)레이저 Tx
좌안)증식성 당뇨 망막병증 2012 OP함. 유리체 절제술 및 레이저 광응고술, 수정체 초음파 유화술 및 인공수정체 삽입술 시행. 서울 아산병원에서 추적 f/u 중임.

Ⅲ. 질병기술(disease description)
정의: insulin 분비의 감소 및 생물학적 효과의 감소로 인하여 발생한 고혈당 또는 이에 수반되는 대사장애가 장기간 지속되는 상태로, 소혈관 및 대혈관 장애를 동반하는 질환
IDDM→type1DM, NIDDM→type2DM으로 용어가 바뀌었음.

참고 자료

파워 내과 신장/내분비 5th edition 군자출판사
강명재 외 일반병리학 고문사
김근순 외 성인간호학 7th dition 수문사
비트드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/