목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 필요성
뇌경색은 전 세계적으로도 사망률이 높으며 우리나라에서도 40대 후반부터 사망률 1위를 차지하는 질환이다.
뇌경색은 뇌의 혈관에 공기(색전), 혈액덩어리(혈전)이 혈류의 통로를 막아 그 뒤의 혈관에 괴사가 초래되는 질병이며 그 발생률은 매년 증가하는 추세이다. 과거에는 노인들에게 많이 오는 질환으로 알려져 있었지만 최근 서구화된 식생활, 과로한 스트레스 등으로 인하여 호발연령도 점점 낮아지는 추세이다. 뇌경색의 경우 호발부위, 경색부위에 따라 예후가 다양하지만, 발병 후 실어증, 반신마비, 운동장애 등 심각한 합병증이 초래되는 경우가 대부분이며 회복된다 하더라도 상당기간의 재활치료를 요하는 경우가 대부분이다. 그러므로 질병이 생기기전 조기 발견, 예방이 필요하다.
뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아닌 아주 중요한 기관이며, 이런 뇌가 한번 손상이 되면 다시는 재생될 수 없을 뿐 더러, 3분만 혈액이 공급이 되지 않아도 바로 뇌사상태로 빠지게 될 정도로 뇌의 손상은 생명활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다.

<중 략>

간호진단
신경계 손상 이상과 관련된 비효율적 호흡 양상
(Neurological damage abnormality related to Ineffective Breathing Pattern)
Domain 4. Class 4.
간호진단정의
적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태
간호목표
(간호결과)
단기목표 : 대상자는 1일 이내 호흡수가 27회에서 22회로 떨어질 것이다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.

간호중재
간호계획
1. 2시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정한다.
2. 처방에 따른 산소를 공급한다.
3. Head up시켜 반좌위 시킨다.
이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 매우 중요한 대상자 사정 방법의 하나이다.
2. 높은 유량의 가온 및 습기를 이용해 대상자가 자연스럽게 호흡하도록 해준다.
3. 상반신을 30도 상승시킨 체위는 호흡을 용이하게 도와주는 체위이다.

참고 자료

김금순 외 (2017). 성인간호학. 수문사. p1201~p1262
김영옥 외 성인간호학 실습지침서. 임상병리검사 참고 기록지 p229~p230
보훈병원 EMR. OCS. Kadex
성미혜 외 간호과정의 적용. 파주: 수문사 p260. p269. p271. p277. p307 .p311
약학정보원 www.health.kr
질병관리본부
학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/