소개글

"pneumothorax case study-기흉 케이스 스터디, 간호과정 5개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 : 질병기술
1) 호흡계 관련 해부·생리
2) 기흉(pneumothorax)의 원인과 역학
3) 기흉의 분류와 임상적증상
4) 기흉 진단적 검사
5) 기흉 치료적 접근
6) 기흉 간호

Ⅱ. 본론 : 간호사정
1) 일반적 사항
2) 대상자 현재 병력
3) 계통문진 및 신체검진
4) 진단검사
5) 치료과정
6) 주요 투약내역
7) 검사결과
8) 추후계획

Ⅱ. 본론 : 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1) 제언

본문내용

Ⅰ. 질병기술

1) 호흡계 관련 해부·생리

상부호흡기계
(1) 코 & 부비동
▶ 코의 빈 공간을 전정(vestibule)이라 하며 피부와 털로 덮여있음
▶ 전정을 따라 있는 비갑개(turbinate)는 점막으로 모세혈관이 많아 공기를 따뜻하고 습하게 함

(2) 인두 (pharynx)
▶ 코에서 후두에 이르는 부분
➀ 비인두 ➁ 구강인두 ➂ 후인두

(3) 후두 (larynx)
▶ 9개의 연골로 이루어짐. 단일뼈인 후두개, 갑상연골, 윤상연골, 소각연골, 쌍으로 된 피골연골로 구성
▶ 후두개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡인되는 것을 방지
▶ 말하기, 목소리 높이 조절

하부호흡기계
(4) 기관 (trachea),
기관지
▶ 기관: 후두로부터 기관지에 이르는
10-12cm 정도의 관으로 직경은 약 2.5cm
기침 수용체가 있음
▶ 기관지
➀ 우측 기관지: 굵고 짧음
수직축에서 25° 정도로 경사 급함
→ 흡인 용이, 기관 내 삽관 시 오른쪽으로 삽관되기 쉬움.
➁ 좌측 기관지 : 좁고 경사도 낮음
상기도 벽에는 혈류가 왕성하며 점액으로 덮임
→ 흡인 카테터 삽입 어려움, 왼쪽 허파 가래나 이물질 제거 어려움

(5) 허파 (lung)
▶ 코 안과 입 안으로부터 공기를 이곳으로 운반하여 피에 산소를 공급함
▶ 폐포 (alveoli): 직접적으로 가스교환이 이루어지는 허파의 최소단위
- 허파꽈리의 모세혈관을 지나는 혈액 속 적혈구는 체내에서 생산된 이산화탄소를 운반해 와 이 곳에서 버리고 산소를 취하여 온 몸으로 산소를 운반

(6) 흉곽(thoracic cage)
▶ 가슴막 (흉막, pleura): 폐를 둘러싸고 있는 장액성 막으로 폐를 덮고 있는 막
➀ 장측흉막: 허파를 직접 감싸고 있음
➁ 벽측흉막: 허파 바깥쪽을 감싸주면서 주변구조와 맞닿아 있음
▶ 흉막강 (pleural cavity):
장측흉막과 벽측흉막 사이 20-25ml 정도의 장액성 액체(흉수)가 있음
- 윤활제 역할

참고 자료

황옥남 외(2013), 성인 간호학(상), 현문사
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임경춘(2012), 건강사정, 정담미디어
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김금순 외(2011), 기본 간호학, 신광출판사
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김소선(2000), Critical Pathway, 임상간호사회