소개글

"조현병 사회적 상호작용장애간호과정, 검사 꼼꼼해요 !"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회·경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 의학진단 - 조현병 (schizophrenia)

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

본문내용

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 개인위생이 불량해 보이며, 무표정에 잘 웃지 않음
② 행동과 활동 상태 : 보통 누워있거나 일정한 시간이 되면 제자리에서 운동을 함.
③ 태도 : 협조적이며 공격적인 태도가 없어 보임.
④ 언어 : 학생간호사가 질문을 했을 시에 대답은 적절했고, 지리멸렬함은 보이지 않음.

(2) 기분과 정동
기분 - 기분 변화가 크지 않고 대체로 평이함.
정동 - 상황에 적절하게 감정이나 행동을 표현함 (Appropriate)

(3) 감각, 지각영역 : 시력·청력 장애 없음, 환각도 없음.

(4) 사고
① 사고 과정과 형태 : 사고의 과정과 형태가 정상적임.
② 사고의 내용 : 사고의 내용이 정상적임.

(5) 인지
① 의식수준 : 명료함(Alert)
② 지남력 : 여기가 어디에요? 지금 몇시예요? 제가 누구에요? 물어봤을 때 적절하게 대답함.
③ 기억력 : 어제 아침을 뭘 드셨냐고 여쭤보니 적절하게 대답함.
④ 주의 집중력과 계산력 : 환자의 집중력과 계산력을 동시에 평가하기 위해서 100에서부터 계속해서 5회 정도 7을 빼는 산수 문제를 제시하였고 빠르고 적절하게 대답함. 주의집중력과 계산력이 높음.
⑤ 지능
: K-WAIS(한국판 성인용 맥슬러 지능검사)
언어 103 ( 상식 10 숫자 10 어휘 12 산수 12 어미 8 공통성 10 )
동작 100 ( 빠진곳 찾기 7 차례맞추기 12 토막짜기 11 혼탁풀이 10 바꾸기 11)
지능 102
⑥ 추상적 사고 : 티끌모아 태산이라는 속담을 사용했을 시에 속담의 의도를 파악함.
⑦ 판단력 : 길을 지나가다가 산불을 난 것을 보았을 때 어떻게 하시겠어요? 라는 질문에 119에 전화한다고 대답함.
⑧ 병식 : 병식이 결여됨. 본인은 멀쩡한데 왜 입원했는지 모른다고 대답함.

참고 자료

정신간호학 현문사 (양수, 이경순)
기본간호학 Ⅱ 수문사
드러그인포
약학정보원
보건복지부
NANDA 간호진단과 중재가이드 3판 – 현문사(2013년 발행)
간호과정의 적용- 수문사(2015년 발행)
킴스 온라인