소개글

간호진단 5개, 간호과정 5개
(느낀점은 지웠습니다.)

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ.결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴을 말한다. 통계에 의하면 폐렴은 우리나라 입원 환자 수 5위이며 해마다 폐렴으로 사망하는 수가 점점 증가 한다. 더군다나 65세 이상의 노인은 폐렴으로 인한 사망률이 70%이상 이라고 한다.(출처 : 메디컬투데이) 영∙유아, 아동, 노인층에 가장 많으나 어느 연령에서든지 발생될 수 있다. 비교적 건강한 성인도 폐렴에 걸릴 수 있으며, 기침 반사를 할 수 없는 무의식 환자들에게서 흔하게 발생한다. 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 내과계 중환자실에서도 흔히 볼 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 흡인성 폐렴에 대해 관심을 가지고 대상자의 현재 상태와 대상자가 지닌 문제를 관찰하고 파악함으로써 보다 나은 간호를 제공하며, 이를 토대로 치유와 회복을 증진시키고자 한다.

Ⅱ.본론

1.문헌고찰

1)폐의 구조와 기능
폐는 심장과 함께 흉강을 채우고 있는 장기이다. 흉강 중심에서 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분은 좌우 두 개의 폐가 차기한다. 좌우의 폐는 흉막이라는 두 겹의 얇은 막으로 둘러싸여 있다. 오른쪽 폐는 3개의 폐엽(우상엽, 우중엽, 우하엽)이 있고 왼쪽에는 2개의 폐엽(좌상엽, 좌하엽)이 있다. 오른쪽폐에 연결된 기관지는 왼쪽보다 폭이 넓고 길이가 짧다. 무게는 620g으로 전체 폐기능의 55%를 담당한다. 왼쪽 폐의 무게는 560g이다. 또한 폐는 작은 공기주머니인 폐포로 이루어져 있다.

<중 략>

간호진단
1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적인 호흡양상

목표
단기목표
∙호흡수가 정상에서 ±5 까지 유지한다.
장기목표
∙대상자는 정상 횟수와 깊이의 호흡 및 호흡곤란 부재로 확 인되는 효과적인 호흡양상을 유지한다.

계획
⓵1시간마다 산소포화도를 측정한다.
⓶1시간마다 활력징후를 측정한다.
⓷호흡곤란 양상이 관찰되거나 객담이 있을 시,혹은 수시로 객담을 흡인해낸다.
⓸Ventilator를 적용한다.

참고 자료

신경림 외(2012), 성인간호학[상], 현문사, p.385~417
김금순 외(2015), 성인간호학Ⅰ, 수문사
박은영 외(2017), 간호진단/ 중재 및 결과 가이드(104권), 현문사
이영휘 외(2013), 성인간호학1, 정담미디어
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
서울 아산병원-의료정보-약물정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
한양대 서울 병원 EMR