소개글

"모성 간호과정 컨퍼런스(진단2개 있어요!)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례소개
2. 간호과정

본문내용

간호과정
간호사정 Assessment
S data :
“평소에는 하루에 30분 이상 산책 하는데 병원에서는 할 것도 없고 잘 안움직이죠. 누워있는게 제일 편해요.”(질문 : 하루종일 누워계시거나 주무시던데 평소에 산책은 잘 안하세요?)
“피로하고 힘이 없어.”

O data :
① 입원 전과 후의 수면양상에 대해 보호자를 통해 들음.
입원 전 : 하루에 오후 10시부터 오전 5시까지 7시간정도 규칙적으로 수면을 취했다고 하심.
입원 후 : 하루에 12시간 넘게 수면을 취한다고 하심.
② 저녁 8시부터 주무셔서 다음날 오전 10시 반에도 주무시고 계신 것을 관찰함.
③ 오전 7시부터 오후 4시까지 관찰한 결과 오전 11시 반에 화장실 가는 것, 오후 2시에 CT 찍으러 가시는 것 외에 움직이지 않음.
④ 하루에 물 500ml 정도만 마신다고 보호자를 통해 들음.
⑤ 입원기간동안 51.3kg에서 54.5kg로 3.2kg body weight 증가함.
⑥ 수면에 영향을 미치는 약물 없음.
⑦ 환자의 과거력(고지혈증 진단, 골다공증 진단)을 통해 활동성이 필요한 것을 알 수 있음.

참고 자료

없음