소개글

"성인간호 재활원 사지마비 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 개인
(2) 가족

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호 중재
1) 척수 손상으로 인한 운동장애
2) 척수 손상으로 인한 배뇨장애
3) 가족의 직장으로 인한 돌봄제공자 역할 부담감

5. 간호 평가
1) 척수 손상으로 인한 운동장애
2) 척수 손상으로 인한 배뇨장애
3) 가족의 직장으로 인한 돌봄제공자 역할 부담감

6. 간호기록지

7. 퇴원 개요

본문내용

1. 간호사정
(1) 개인

<1> 간호력
① 일반정보(General Information)
나 이: 20 성 별: M
주 호 소: “대소변을 처리하는 것이 가장 힘들어요.”
과거병력: 2018.03.11 오토바이 TA로 00대병원에서 corpectomy C6& AIF C5-6-7 c synmesh cage insertion & Vectra plate fixation 시행하고 강남000스, 신촌000스 경유하여 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원함.
복용약물: 없음
알러지 유 무: 없음
출혈 경향 혹은 욕창부위 유무: 없음
건강과 관련된 정보
ㄱ. 수면습관: 양호 약물복용: X 수면시간: 7hrs/day
ㄴ. 개인 위생: 양호 목욕: 2~3회/주
면담시 관찰사항: 외형은 깨끗하고 단정했고 일부 손가락까지 사용 가능해 보였음

<중 략>

(3) 자료요약(summary)
2018.03 오토바이 TA로 C5,6 fracture를 당해 00병원에서 corpectomy C6& AIF C5-6-7 c synmesh cage insertion & Vectra plate fixation 시행하고 강남세ㅇㅇㅇ, 신촌ㅇㅇㅇㅇ 경유하여 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원한 만 20세 남성 환자로 현재 사지 중 손가락을 제외한 양쪽 팔만 움직일 수 있는 상태임. 주호소는 대소변 가리기가 힘든 것이고 소변은 CIC로 배변은 좌약의 도움을 통해 보고 있음. 현재 휠체어 사용법, 침상-휠체어 이동법 등을 재활치료로 교육 받고 있고 재활치료에 의지를 보임. 오랜 침상생활로 골다공증이 진행중임.

순위별 간호문제 목록
1. 배뇨, 배변 (방광의 신경근육기능장애, 신경성 장)
2. 운동성 저하 C7/C7(m)
3. 감각 저하 C6/C8(S)
4. PFT: Peak flow: 280ml/min
5. Osteopenia
2. 간호진단
1) 척수 손상으로 인한 운동장애
2) 척수 손상으로 인한 배뇨장애
3) 부모님의 직장으로 인한 돌봄제공자 역할 부담감

참고 자료

없음