소개글

▶ 우선순위에 의한 간호진단(3가지)
1. 설사, 구토와 관련된 체액부족
2. 질병과 관련된 고체온
3. 부적절한 기저귀 관리와 관련된 피부통합성 장애

중 1번 체액부족 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단(3가지)
2. 간호과정 적용

본문내용

▶ 우선순위에 의한 간호진단(3가지)
1. 설사, 구토와 관련된 체액부족
2. 질병과 관련된 고체온
3. 부적절한 기저귀 관리와 관련된 피부통합성 장애

▶ 간호과정 적용
간호진단
설사, 구토와 관련된 체액부족

주관적 자료
- 환아의 어머니: 환아가 잘 먹지 않는다고 함.(건강할 때의 절반의 양 섭취)

객관적 자료
- 진단명: AGE
- 만10개월 남아, 키: 70cm, 체중: 8kg
- 입원동기: 내원 전날 38.2℃, 설사(5회/day), 구토(3회/day), poor oral intake
(평소 먹는 양의 절반 섭취) 증세 있어 응급실 경유, 입원함
- 처방약물
① 람노스 과립(Ramnos granule) 1g, 3회/day, po,
② 세토펜현탁액(Setopen suspension) 4ml, 1회/day, (prn)
③ 5% 포도당 나트륨 칼륨 주2 20ml/hr, ivs
- 신체검진: 복부 팽만(+), 장음 항진, 복부 X-ray: 다량의 가스(+)

참고 자료

최신 아동건강간호학[각론] (수문사)-김미예 외 공저 (p.776~777)
최신 아동건강간호학Ⅱ(수문사/2016)-김영혜 외 공저 (p.817-820)
아동건강간호학Ⅱ(퍼시픽북스/2017)-박충선 외 공저 (p.436-438)